临床治疗口腔颌面部间隙感染的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 临床治疗口腔颌面部间隙感染的效果分析 王建平 （贵州省黔东南州人民医院口腔科 556000） 【摘要】目的 分析切开引流术治疗口腔颌面部间隙感染的效果。方法 选取50例口腔颌面部间隙感染患者，随机将这些患者分为观察组（25例）和对照组（25例）两组，在正确运用抗菌药物的基础上，给予对照组组患者传统手术治疗，给予观察组患者切开引流术治疗，然后对两组患者的临床疗效进行比较。结果 观察组中有24例患者症状改善，达到了96%的总有效率；对照组中有20例患者症状改善，达到了80%的总有效率。观察组患者治疗的总有效率比对照组高，二者具有统计学差异（Plt;0.05）。结论 切开引流术治疗口腔颌面部间隙感染的效果较好，值得在临床广为推广。 【关键词】口腔颌面部间隙感染 临床治疗 效果 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0198-02 口腔颌面部和外界相同的途径是通过口腔和鼻腔，因此极易诱发感染。同时，有潜在间隙广泛存在于口腔颌面颈部各大解剖结构之间，且相互联通，一旦发生感染，则极易在间隙中发展、扩散。口腔颌面部间隙感染是一种炎症性疾病，如果得不到及时的治疗，患者的病情就会急剧恶化，因此临床应该给予充分的重视[1]。本研究对我院近年来收治的50例口腔颌面部间隙感染患者的临床资料进行了回顾性分析，分析了切开引流术治疗口腔颌面部间隙感染的效果，现报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 本研究选取50例口腔颌面部间隙感染患者，随机将这些患者分为观察组（25例）和对照组（25例）两组，观察组中有13例为男性患者，12例为女性患者，年龄在8～60岁之间，平均年龄为（35.5plusmn;2.7）岁。在感染起始部位方面，有2例患者在咽旁，2例患者在颊下，3例患者在舌下，4例患者在翼下，6例患者在颌下，8例患者在眶下，3例患者在咬肌；对照组中有16例为男性患者，14例为女性患者，年龄在10～58岁之间，平均年龄为（33.6plusmn;2.9）岁。在感染起始部位方面，有1例患者在咽旁，2例患者在颊下，2例患者在舌下，1例患者在翼下，8例患者在颌下，10例患者在眶下，1例患者在咬肌。两组患者各方面的差异均不显著（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 在患者入院初期，选用青霉素类、氨基糖苷类等广谱抗生素配合甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物进行药敏试验，然后依据药敏试验及患者脓液细菌培养结果对患者进行有针对性的敏感抗生素治疗。 如果患者有高热症状，则还应该给予其静脉补液、对其水电解质平衡进行维持等全身支持疗法治疗。用阿米卡星洗剂对两组患者的患牙局部进行冲洗，每天或每两天1次；并让患者用多贝尔氏液含漱，每天4次。如果患者有根尖炎，则运用开髓、揭顶、清髓、开放等常规治疗方法对两组患者进行治疗。在此基础上，给予对照组组患者传统手术治疗，给予观察组患者切开引流术治疗，具体操作为：用碘仿纱条或橡胶片将有效的引流途径建立起来，使各间隙分离相通，以彻底引流。在引流的过程中，用2%的利多卡因对本组患者进行局部麻醉，将恰当的切口选择出来并用血管钳对浓腔进行钝性分离，充分引流脓液，操作过程中严格坚持无菌操作，然后用3%的双氧水和生理盐水对浓腔进行交替冲洗，最后用0.5%的甲硝唑液冲洗。将引流条正确放置在患者体内，此后按此步骤冲洗，每天1次，并对引流条进行更换，以保证引流通畅[2]。 1.3 疗效评定标准 如果患者治疗1个疗程后疼痛消失，发热和皮肤红肿现象消退，开口度恢复gt;2cm，则评定为显效；如果患者治疗1个疗程后疼痛消失，发热和皮肤红肿现象基本消退，开口度恢复1.5cm左右，则评定为有效；如果患者治疗1个疗程后上述症状均无改善，甚至出现加重现象，则评定为无效。 1.4 统计学处理 计数资料用例/%表示，两组间比较用X2检验。用SPSS20.0统计学软件包进行统计学处理。组间具有统计学差异的标准为Plt;0.05。 2.结果 观察组中有24例患者症状改善，达到了96%的总有效率；对照组中有20例患者症状改善，达到了80%的总有效率。观察组患者治疗的总有效率比对照组高，二者具有统计学差异（Plt;0.05）（表1）。 表1 两组患者的临床疗效比较（例/%） 组别 例数 显效 有效 无效