人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗护理宣教及提高依从性研究.docVIP

精品论文 参考文献 人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗护理宣教及提高依从性研究 武汉亚洲心脏病医院 湖北武汉 430022 关键词：瓣膜置换；抗凝；护理宣教；依从性 为预防血栓形成和栓塞的发生，瓣膜置换术后患者必须接受终生抗凝治疗。抗凝过量和抗凝不足是机械瓣膜置换术后的主要问题，出血和栓塞是抗凝治疗最常见、最严重的并发症，在我国出血发生率为0.7%～10.4%［1］，高于欧美国家报道的1.4%～2.4%［2］。瓣膜置换术后栓塞发生率为0.3%～1.48%，低于欧洲国家文献报道的2.0%～3.8%［3］。良好的抗凝治疗和护理宣教对减少术后相关并发症，提高患者术后生存率和生活质量有重要的意义。现总结我院机械瓣膜置换术后抗凝治疗和护理宣教方法。 1临床资料： 我院2014年心脏瓣膜置换术患者 1500余人 2抗凝方法： 各病例于手术后麻醉清醒拔除气管插管后开始使用华法令抗凝治疗，并以INR评估抗凝效果，调整华法令用量。术后INR控制在目标范围内：MVR2.0-2.5；AVR1.8-2.2；DVR2.0-2.5；TVR2.5-3.0 3抗凝护理： 3.1抽血：避免标本溶血，及时送检，剂量准确，减少创伤，确保每次检查INR的准确性。3.2抗凝表