优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的应用.docVIP

精品论文 参考文献 优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的应用 邹奕 江阴市人民医院骨二科 214400 　　摘要：目的 探究优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的应用。方法 选取我院2014年7月~2015年7月收治的384例下肢深静脉血栓形成患者，将其随机分成观察组和对照组，各192例。观察组通过优质护理干预，对照组采取常规护理进行干预，对比两组患者的住院期间患者下肢深静脉血栓形成情况、肺栓塞的发生率。结果 观察组下肢深静脉血栓形成的发生率为1.04%，对照组下肢深静脉血栓形成的发生率为4.69%，差异有统计学的意义，Plt;0.05。两组患者肺栓塞发生率分别为0%、2.60%，差异有统计学的意义，Plt;0.05。结论 预防骨科术后下肢深静脉血栓形成，给予优质护理进行干预，护理效果较佳，同时可改善患者的预后，值得临床方面应用和推广。 　　关键词：优质护理；预防骨科术；下肢深静脉血栓形成 　　下肢深静脉血栓（DVT）,属于血液深静脉内出现凝结、阻塞管腔的情况，进而出现静脉回流方面的障碍[1]。主要的表现下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张等，严重的患者还容易产生肺栓塞（PE）的情况，即为血栓后综合征，其对于患者的正常生活、生活质量、身心健康均会造成影响。本次研究，选取近年来我院收治的384例骨科术后下肢深静脉血栓形成患者，探究优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的应用，现进行具体的报道。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2014年7月~2015年7月收治的384例下肢深静脉血栓形成患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各192例。观察组包括男性108例，女性84例；年龄为20~82岁，平均年龄为(51.5plusmn;5.6)岁。对照组包括男性124例，女性68例；年龄为22~84岁，平均年龄为(53.7plusmn;5.8)岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，Pgt;0.05，但具有一定的可比性。 　　1.2护理方法 　　对照组通过常规护理进行干预，可给予健康方面的宣教、将患者的患肢抬高，实行功能方面的锻炼。此外，还应该采取抗凝类药物进行治疗，给予患者饮食方面的指导，以及心理方面的疏导。 　　观察组采取优质护理进行干预，给予足底静脉泵和梯度压力袜、充气加压泵的方式进行护理干预。足底静脉泵属于模拟人体正常负重行走过程的主要系统机制，通过膨胀的足底缓冲器、专用脚套所构成，以软管、压力泵的方式进行连接。组地泵充气施压的时候，可对患者的足底静脉进行压迫，进而实行促进静脉循环的效果，提高静脉血流的速度，并降低血液的瘀滞情况，防止深静脉血栓形成。脉冲的压力为130mmHg，持续的时间为0.5h，每日2次 。梯度压力袜，应合理的选择适合患者的型号和压力、长度的弹力袜，并对患者弹力袜的基本情况进行记录。间歇充气加压泵，应先行充气加压泵，以实现循环充气的效果，在放气的阶段，应对患者的下肢反复施压后卸压，确保患者静脉血液的循环情况，以及淋巴液循环的情况。此外，还应该对患者实行充分的按摩，以实现预防静脉血栓形成的效果。留置针，需选择上肢静脉部位，以对患者的血管进行充分的保护。为防止护理人员反复穿刺，对患者的血管、静脉造成损害，需对护理人员穿刺工作定期进行培训，进而有效的防止静脉内膜不会受到伤害。 　　1.3观察指标 　　对两组患者住院期间的下肢深静脉血栓情况、肺栓塞发生率进行严格的观察和比较。 　　1.4统计学的处理 　　通过SPSS19.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数plusmn;表示，标准差应用（ +s）代表，Plt;0.05即为差异有统计学的意义。 　　2结果 　　两组患者下肢深静脉血栓情况、肺栓塞发生率进行比较，差异均有统计学的意义，Plt;0.05，如表1。 　　表1 两组下肢深静脉血栓情况、肺栓塞发生率的对比[n（%）] 　　注：与对照组进行比较，*Plt;0.05。 　　3讨论 　　深静脉血栓，属于临床方面骨科手术比较多发的并发症，这类病症具有病情严重、隐蔽等特点，其对于患者的生存质量会造成直接的威胁[2]。而护理措施是否适宜、合理，能够对DVT发生造成一定程度的影响。由此可见，骨科护理工作同时需做好预防方面的工作，以提供患者有效的护理措施，防止出现DVT的出现。骨科术后下肢深静脉血栓形成，主要与静脉壁损伤情况、血流的缓慢、血液黏滞度的提升，有直接的联系[3]。预防下肢深静脉血栓形成的护理措施，应将抗凝治疗考虑到护理措施中，可通过低分子的肝素钠进行治疗，同时实行对患者的局部冷敷工作，实行健康方面的指导。本次研究，通过优质护理干预，预防骨折术后下肢深静脉血栓形成进行干预。主要通过足底压力泵、梯度压力袜、间歇充气加压泵进行预防。叮嘱患者手术后不可擅