牙周病患者血清细胞因子测定的临床意义.doc

牙周病患者血清细胞因子测定的临床意义 学杂忐2008年第2l卷筇2Jfl/.adi~?illltlltllll【12008.2l(2 组比较,有显着性差异(Plt;0.01),两组含量见表2. 表2复发组与未复发组血清NSE,IGF—II和TNF—d含量 Plt;O.01(与未复发组比较) 3讨论 文献报告J,肺癌患者血清中神经特异性烯醇化酶 (NSE)含量明显的升高.本文结果表明,肺癌患者在化疗前 血清中NSE水平明显升高,与正常人组比较,差异显着(Plt; 0.01).经化疗后一个月,血清中NSE含量已明显下降,与正 常人组比较,仍有显着性差异(Plt;0.05),何时能达到正常人 组水平,尚待观察. IGF由IGF—I和IGF一Ⅱ组成.二者分别含有70和67 个氨基酸的单链多肽,分子量为7.5KD.IGF大部分经肝脏 合成,主要存在于血液中,具有重要功能的细胞增殖调节因 子之一,并通过与靶细胞表面IGF受体特异性结合而发挥诸 多的生物学效应.在生理状态下,血清中IGF一Ⅱ含量甚微, 近年来发现IGF一Ⅱ的异常表达与细胞的恶性变有十分密 切的关系J.本文结果表明,肺癌患者在化疗前血清IGF一 Ⅱ水平非常显着地高于正常人组(Plt;0.O1),经化疗后一个 月与正常人组比较仍有显着性差异(Plt;0.05).其升高的机 理我们初步分析是:~IGF一Ⅱ基因印迹松弛或丢失,失去 正常的基因印迹,即通常激活沉默的另一等位基因,被认 为可以使基因表达增强,总量增多J.基因过度的表达使 IGF—II产生过多,破坏了细胞因子网络的动态平衡,导致促 生长作用加强,细胞增殖失控,发生肿瘤.②恶性肿瘤细胞 自分泌大量的IGF—II,直接作用于自身或邻近细胞表面的 IGF—II受体.产生胞浆内短路循环,加速或放大细胞持续 生长信号的传递.从而使肿瘤细胞无限制的分裂繁殖. 是否还有其它原因,尚待探讨. TNF—是由被激活的巨噬细胞产生的.除了具有抗肿 瘤作用外,还参与机体类似与免疫应答,体外试验证实,TNF — 具有双重的生物学作用J.一方面是机体的重要的免 一 l1一一 疫防护介质;另一方面可参与机体的免疫病性损伤,在一些 自身免疫性病历和肿瘤的发生发展上起着十分重要的作用. 在正常情况下,,INF—具有抗感染抗肿瘤等重要作用,对机 体有利,但如果持续释放或释放过多或与其它细胞因子关系 失调,又会引起机体的一系列病理生理变化.并参与疾病的 发生与发展.本文结果表明,肺癌患者化疗前血清TNF— 水平非常显着地高于正常人组(Plt;0.01),化疗后一个月与 正常人比较仍有显着性差异(Plt;0.05).这一结果说明肺癌 患者存在高水平的,INF—,除了肺癌能刺激单核一巨噬细 胞分泌外,还可能与肿瘤本身的自分泌有关]. 本文还对肺癌患者经6个月化疗后复发组与未复发组 血清NSE,IGF一Ⅱ和,INF—进行了观察,结果显示:复发 组水平与化疗前水平基本接近,而未复发组与正常人组水平 接近,说明检测血清NSE,IGF一Ⅱ和TNF—水平有助于预 后的观察,具有重要的临床价值... 参考文献 [1]郑斌生,编着.实用放射免疫分析手册.第1版.北京:原子能 出版社.2001,37. [2]周建冲,主编.多肽生长因子基础与临床.第1版.北京:中国 科技出版杜.1992,187. [3]李桂香.肺癌患者血清中肿瘤坏死因子,白细胞介素一2水平测 定的临床意义.标记免疫分析与临床.1999,6(2):73. [4]潘惠中,栗波,黄蓓琦,等.肺癌患者血清NSEIRMA的临床意 义.放射免疫学杂志.1998,11(5):257. [5]ToothyJA,HelmarmLLInvolvementofIGF—IIinhuman Cancer.Endocrinology.1996,149:367. [6]张家.肝细胞性肝癌中胰岛素样生长因子一Ⅱ表达和调控的分 子机制.中华病理学杂志.1998,21(3):223. [7]杨冬华,刘为纹,顾建人,等.IGF—II,IGF—II受体和caf～I受 体/LC—fins癌基因在肝癌,癌旁组织的细胞定位及表达.中华消化 杂志.1993,13(2):184. [8]何龙,曹雪涛.细胞因子自分泌及其生理和病理意义.上海免疫 学杂志.1994,14(2):184. [93董碧.肿瘤坏死因子与临床.华西医讯.1990,5(3):77. [1O]仲人前.细胞因子与自身免疫性癌病的关系.中华医学检验杂 志.2000,23(4):200.(2008—02—26收稿) 牙周病患者血清细胞因子测定的临床意义 江苏省常州市中医院口腔科(213003)魏东章晓蕾杨春秀陈广华 摘要目的:探讨了牙周病患者血清IL一8,IL一10,IL一18和M—CSF检测的临床