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献血者的健康征询与体检 蚌埠市中心血站 余加宏 一、健康征询与体检的意义 对献血者进行健康体检及征询，一方面是保证献血者自身的身体健康; 另一方面也是为保证血液质量安全。 二、血站质量管理规范的相关要求 13.3 建立和实施献血者招募指南，以自愿无偿的低危人群作为征募对象，确保献血者教育、动员和招募工作的实效性，鼓励自愿定期无偿献血。 13.4 由接受过培训的医护人员依据《献血者健康检查要求》，对献血者进行健康征询和评估，保证不影响献血者健康以及血液的安全性和有效性。健康征询和健康检查完成后应由献血者和检查者共同签名。检查者应做出献血者是否能够献血的判断。 三、从血液质量安全的角度 目前血液检测的项目仅7项，血液传染性指标：HBSag,抗-HCV,抗-HIV,SPY，ALT。 经血液传染的病原体远不止这些，CMV、疟原虫、血丝虫、H1N1病毒、SARS、HTLV等也经血液传播。 目前血站检测的传染性指标也存在窗口期问题： HBSag 56天 抗-HCV 72 天 抗-HIV 22天 核酸检测也只是能够缩短“窗口期” 仅靠血站的检验是无法真正保证血液质量安全的。 四、献血者的献血目的 1、固定无偿献血者 2、早年曾有献血经历的无偿献血者 3、初次无偿献血者 4、亲友需要用血者 5、检查身体为初衷献血者 6、被动的无偿献血献血者 7、好奇心驱动的献血者 ……… 五、对献血者常规的征询 1、最近的身体状况如何； 2、有无感冒、发烧、拉肚子等身体不适症状； 3、两天来的休息情况、饮食情况、睡眠情况； 4、有无吃阿司匹林、高血压等药物； 5、最近有无到外地出差、疫区滞留； 6、有无不洁性行为等。 六、对献血者常规的体检 体重男≥50kg，女≥45kg; 血压：90mmHg～140mmHg/60mmHg～90mmHg，脉压：≥30mmHg 或： 12.0kPa～18.7kPa/8.0kPa～12.0kPa，脉压：≥4.0kPa。 脉搏：节律规整，60次～100次/min，高度耐力的运动员≥50次/min。 体温正常。 皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。 五官无严重疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大。 四肢无严重残疾、无严重功能性障碍及关节无红肿。双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤，无静脉注射药物痕迹。 胸部：心肺正常，无病理性呼吸音及病理性心脏杂音，心率60次～100次/min。 腹部：腹平软、无肿块、无压痛、肝脾不肿大。 七、无偿献血者健康检查标准 中华人民共和国国家标准 GB 18467-2001 献血者健康情况征询表 八、健康征询表的主要内容内容 1、您 近五天内是否服用治疗剂量的阿司匹林类药物（ ） 2、您近一周内是否患感冒？ （ ）3、您近一周内是否患急性胃肠炎？ （ ） 4、您近半月内是否拔牙或做过其他小手术？（ ） 5、您近一个月内是否患急性泌尿道感染？ （ ） 6、您近三个月内是否有原因不明的消瘦、持续性发热、腹泻不止、淋巴结肿大（ ） 7、您近三个月内是否患过肺炎？ （ ） 8、您近三个月内是否施行过阑尾切除术、疝修补术及扁桃体手术? 9、您近半年内是否患过痢疾？ （ ）10、您近一年内是否患过伤寒？ （ ）11、您近一年内是否有过纹身？ （ ）12、您近一年内是否接受过动物血清免疫注射或接受其他预防接种？ （ ） 13、您近一年内是否被动物咬伤？ （ ） 14、您是否患有艾滋病或感染艾滋病病毒？ （ ） 15、您是否有吸毒史、同性恋史及有多个性伴侣？ （ ） 16、您是否曾患梅毒、淋病或其他性传播疾病？ （ ） 17、近一年内您是否与上述3项条文中的人员发生过性行为？ （ ） 18、您近三年内是否患过疟疾？ （ ） 19、您近五年内是否输用血液或血液成分？ （ ） 过去 20、您是否曾做过较大手术？ （ ） 21、您是否曾患肝炎或肝炎检验阳 （ ） 22、您是否患有结核病？ （ ）23、您是否患任何癌症？ （ ） 24、您是否患过麻风病？ （ ）25、您是否患有高血压病、高脂血 （ ） 26、您是否患有心脏病、肺病、肾病、肝病或血液病？ （ ） 27、您是否有过晕厥、癫痫、意识丧失（ ） 28、您是否患有