突发急性传染病竞赛题库及答案解析-案例分析.doc

案例101?? 某工地1990年10月-11月发生不明原因疾病共36例，主要临床表现为发热、先出现低血压后有中度高血压，少尿、多尿、皮肤黏膜有出血点，尿化验：血尿、尿蛋白（++），个别病例死于周围循环衰竭，尸检可见内脏高度充血，心、肾及脑垂体广泛性出血。工地环境卫生极差，鼠多，室内粮食、蔬菜放在地上，垃圾随处可见。问题：（1）疫情调查中你认为要收集哪些主要资料？（2）根据这起疫情的性质，你如何进行疫情报告？答案：（1）人口学资料；自然因素、社会经济情况；疾病资料；（历年和当年本地区和周边流行性出血热发病情况）；有关病媒生物的情况；有关本病的预防接种情况。（2）这起疫情为流行性出血热暴发，属乙类传染病，应立即电话报告上级卫生防疫部门和所属卫生行政部门。案例102?? 某工地1990年10月-11月发生不明原因疾病共36例，主要临床表现为发热、先出现低血压后有中度高血压，少尿、多尿、皮肤黏膜有出血点，尿化验：血尿、尿蛋白（++），个别病例死于周围循环衰竭，尸检可见内脏高度充血，心、肾及脑垂体广泛性出血。工地环境卫生极差，鼠多，室内粮食、蔬菜放在地上，垃圾随处可见。问题：初步确定这起疫情的性质？这起疫情你应该采取哪些预防控制措施？答案：广泛开展卫生宣教；对基层医务人员进行流行性出血热诊断、治疗、预防知识的培训；病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗；疫源地处理（密切接触者医学观察，搞好个人及环境卫生，灭螨、灭鼠）；接种流行性出血热疫苗；加强疫情监测，防治续发。案例103?? 地处县城的某工厂，有本厂职工2226人，外来民工735人，除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，近期无集体聚餐活动。饮用厂自备水源井的自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮生水习惯。9月6日至9月15日厂内发生腹泻病人，大便呈黄水样、无里急后重、多无腹痛、仅个别有低热、呕吐，共70例患者，其中本厂职工43例，外来民工27例。经对10名患者的大便进行培养，均检出霍乱弧菌。同期厂外无霍乱病人发现，以往厂内每月偶尔发生1-2例腹泻病人。现派你前往处理。问题：（1）根据本起疫情的调查报告，你准备采取哪些样品？（2）请分析本起疫情的性质，你如何进行疫情报告？答案：（1）采集样品：病人、密切接触者、水源管理等人员的粪便；水样：（厂自备水源井及管网末梢水，厂内其他水源）；疫点：外环境涂抹。可疑食品。（2）疫情性质：属甲类传染暴发疫情。必须以最快方式立即报告当地卫生防疫部门和卫生行政部门，并逐级上报。案例104?? 2000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告，一男性腹泻病例，经粪便悬滴试验，动力试验（+），制动试验（+），高度可疑为霍乱病人。该患者6月6日中午与朋友聚餐，食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴，同食者5人。当日晚病人开始腹泻，至凌晨已腹泻十次，为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛。经对其粪便培养，确诊为O139型霍乱。问题：对病家应采取哪些综合性防疫、管理措施？答案：医务人员每日对疫点进行管理；严格限制人员进出疫点；疫点采样（外环境、可以食品）；密切接触者就地医学观察，每日便培养，连续两次阴性方可接触隔离，预防服药。连续观察5日疫点内无新病例发生，可解除疫点管理；疫点消毒、灭蝇；卫生宣传；案例105??? 2000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告，一男性腹泻病例，经粪便悬滴试验，动力试验（+），制动试验（+），高度可疑为霍乱病人。该患者6月6日中午与朋友聚餐，食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴，同食者5人。当日晚病人开始腹泻，至凌晨已腹泻十次，为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛。经对其粪便培养，确诊为O139型霍乱。问题：你到病家处理霍乱疫情，应该备哪些必需物品？答案：传染病处理（访视）专用箱（包）；隔离衣（工作服）、帽、鞋（靴）；有关个案调查表、笔、记录本；必要的采样用品（增菌管、肛拭子、无菌广口瓶、采血试管、试管架、塑料袋、蜡笔、胶布、镊子、送检单等）；常用医疗器械、霍乱预防药及消毒药品、器械；个人防护用品及有关防病宣传品案例106?? 2000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告，一男性腹泻病例，经粪便悬滴试验，动力试验（+），制动试验（+），高度可疑为霍乱病人。该患者6月6日中午与朋友聚餐，食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴，同食者5人。当日晚病人开始腹泻，至凌晨已腹泻十次，为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛。经对其粪便培养，确诊为O139型霍乱。问题：本期霍乱疫情你讲如何调查处理？答案：立即组织有关人员核实诊断；对病人进行流行病学调查；隔离治疗病人；登记病人密切接触及参加聚餐的人员，并进行留验关查，每日进行粪便霍乱弧菌培养，连续两次阴性方可解除观察；对病家及聚餐场所环境采样