头颈部恶性肿瘤的术后护理.docVIP

精品论文 参考文献 头颈部恶性肿瘤的术后护理 田宇 闫玉凤 曲欣莉 吉林省肿瘤医院 [摘要]目的：分析和探讨头颈部恶性肿瘤患者的术后护理方法和临床效果。方法：随机选取从2009年2 月～2013 年2 月期间，我院收治过的头颈部恶性肿瘤患 者中的53 例，并按照年龄、性别、病理类型等进行编号记录和观察。对患者进行手术治疗，并在手术后进行严格、规范的护理工作，分析和探讨头颈部恶性肿瘤 患者术后的护理体会。结果：经过严格、全面的护理，全部患者的生命活动正常，伤口愈合良好。讨论：加强头颈部恶性肿瘤患者手术后的护理干预工作，能够有 效的减少患者的不良反应，促进患者病症的恢复，提高患者的生存质量，对患者的术后恢复起到极大的积极推动作用。 关键词：头颈部恶性肿瘤患者；术后护理；干预效果 头颈部恶性肿瘤是目前临床医学中的危害较为严重的恶性肿瘤 之一，主要指的是一系列发生于患者头部或颈部的各种恶性肿瘤病 症，具体包括有鼻咽癌、甲状腺癌、唾液腺肿瘤、口腔癌、喉癌、头 皮癌、恶性淋巴癌以及一些转移性癌症等等。头颈部恶性肿瘤的发生 一般与患者的生活习惯、理化因素、免疫因素、生物学因素以及遗传 因素等有关。本文选择2009年2 月～2013 年2 月，在本院就诊过的 头颈部恶性肿瘤患者中的53 例，根据他们的具体病症进行相应的手 术治疗，并对其进行周密的术后临床护理干预，然而统计和分析护理 的临床效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取本院2009 年2 月～2013 年2 月期间，收 治过的头颈部恶性肿瘤患者中的53 例。患者的年龄普遍在13 岁～84 岁之间，平均年龄是49.35plusmn;3.16 岁；女性患者24 例，男性患者29 例。其中，原发灶部位方面，头面部皮肤有9 例，颊部有2 例，口底 黏膜有1 例，颌下腺有4 例，上颌骨有10 例，下颌骨有4 例，舌有 7 例，舌下腺有3 例，腮腺有3 例，上腭有1 例，上唇有3 例，下唇 有5 例，颈部有1 例；病理类型方面，黏液表皮样癌有3 例，鳞癌有 20 例，腺癌有7 例，腺样囊性癌有6 例，未分化癌有1 例，恶性混 合瘤有3 例，纤维肉瘤有2例，恶性黑色素瘤有2 例，黑色素痣恶变 有3 例，未确诊有6 例。将53 例头颈部恶性肿瘤患者按年龄、性别、 病理类型等进行编号，并根据患者的不同病理症状分别采用不同的手 术方法进行治疗。全部患者在年龄、性别、入院时间、病理类型、临 床症状、手术方法等方面存在对比性，但均无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 护理方法 1.2.1 体位护理：在手术后的当天（全麻患者第2 天），让患者 保持半坐的体位，以便于患者的呼吸以及分泌物的排除，以及降低出 血的发生率，减少肺部炎症等并发症的产生。同时，鼓励和引导患者 进行适度的咳嗽以及适当的四肢运动。 1.2.2 全麻护理：通常，恶性肿瘤的病发部位在腭、舌、口底以 及上、下颌骨处的患者，在手术时要进行全身的麻醉，由于患者术后 苏醒期的意识仍不完全清醒，这时可能会因为气管内的插管导致分泌 物聚积黏稠、喉头部位的水肿或舌后坠等问题，造成患者呼吸的困难。 因此，医护人员必须加强全麻患者术后苏醒期的护理工作。要密切的 观察和检测患者在术后的体征（血压、心率、呼吸、体温等）和病症 变化（出血情况、伤口愈合等）情况，同时准备负压吸引器，将患者 口腔内的分泌物进行随时的清除，以确保呼吸道的通畅。并根据不同 的临床不良症状及时的采取相应的措施予以解决和处理。例如，当患 者出现三度呼吸困难或窒息时，要及时的清除患者呼吸道内的分泌 物，并对其病症原因进行查找。症状缓解不明显时，要及时的联系麻 醉科医师及专科医师进行会诊，并做好再次插管等抢救准备。 1.2.3 心理护理：由于头颈部恶性肿瘤手术大多对患者的面容美 观造成严重的破坏，并导致一系列的生理功能障碍，使患者产生恐惧、 厌世、悲观等不良情绪，影响到术后的病情恢复。因此，护理人员要 重视心理护理工作，无微不至的关怀患者，帮助和引导患者调节自身 的心态和心理情绪，对患者尽量隐瞒癌症的病情，多告知一些治愈、 好转的病例，增强患者战胜疾病的理念和信心，使患者保持轻松、积 极的心态，配合医生治疗，从而促进病情的恢复。 1.2.4 饮食护理：对于全麻手术的患者，应在其意识完全清醒的4 h 之后，适当的进食少量的半温流汁；局麻手术的患者，无特殊情况 的可在术后的当天进食适当的半温流汁；术后口腔黏膜损伤的患者， 应在术后1 周之内进食适当的流汁，在拆线后进食普通