奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗.docVIP

精品论文 参考文献 奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗 遵义市第一人民医院 贵州遵义 563000 摘要：目的：对奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗Hp相关性慢性胃炎疗效进行观察与探讨。方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的70例Hp相关性慢性胃炎患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行奥美拉唑、阿莫西林与左氧氟沙星联合治疗，对研究组患者进行奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗，分析两组Hp相关性慢性胃炎患者的治疗效果。结果：研究组Hp相关性慢性胃炎患者的治疗总有效率（94.29%）明显高于对照组患者（65.71%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：对Hp相关性慢性胃炎患者给予奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗的效果较好。 关键词：奥美拉唑；阿莫西林；克拉霉素；治疗；Hp相关性慢性胃炎 幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染是慢性胃炎等一些胃部疾病的主要发病因素。目前将存在消化不良症状、胃粘膜糜烂的Hp相关性慢性胃炎作为根除Hp的适应症[1]。抗Hp的治疗方案多样化，治疗效果存在差异，合理进行用药组合是提高Hp相关性慢性胃炎治疗效果的重要途径 [2]。本文对奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗Hp相关性慢性胃炎疗效进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。 1 临床资料和方法 1.1 临床资料 将2014年7月到2015年6月期间我院所收治的70例Hp相关性的慢性非萎缩性胃炎患者作为临床研究的对象，以上病例通过胃镜检查及镜下胃粘膜活检、快速尿素酶试验确诊，并具有消化不良症状。按照随机的原则平均分为两组，每组有35例患者，对照组中男性23例，女性12例，患者的年龄为18～63岁，平均年龄为（44.7plusmn;3.4）岁；研究组中男性24例，女性11例，患者的年龄为20～64岁，平均年龄为（44.6plusmn;3.2）岁。研究组和对照组Hp相关性慢性胃炎患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。 1.2 方法 对照组Hp相关性慢性胃炎患者服用20mg奥美拉唑、1000 mg阿莫西林胶囊与200 mg左氧氟沙星，每天口服2次，治疗7d [3]；研究组Hp相关性慢性胃炎患者服用20mg奥美拉唑、1000 mg阿莫西林胶囊与500mg克拉霉素片，每天口服2次，治疗7d [3]。治疗期间嘱患者戒烟，注意饮食卫生，避免与他人共用餐具等。疗程满后停药1月，再次对两组患者分别进行14C呼气试验、快速尿素酶试验、消化道症状缓解程度评定、胃镜检查及镜下胃粘膜活检这四个项目进行疗效评估。 具体评估标准如下： （有效（符合以下三项）：⑴ 14C呼气试验、快速尿素酶试验均显示幽门螺杆菌阴性，患者的幽门螺杆菌得以根除 ⑵患者的消化不良、上腹部的不适、疼痛、恶心、反酸等消化道症状均已消⑶ 胃镜下粘膜无炎症表现（如糜烂），胃粘膜活检呈胃炎非活动期表现；无效（符合以下三项中的一项）：⑴ 14C呼气试验或（和）快速尿素酶试验显示幽门螺杆菌阳性，患者的幽门螺杆菌没有得到根除 ⑵患者的消化不良症状得到一定的缓解或者没有得到缓解 ⑶胃镜检查及胃镜下粘膜活检情况较治疗前无明显改善。 1.3统计学分析 使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（xplusmn;s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关检验，并应用chi;2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。 2 结果 研究组Hp相关性慢性胃炎患者的治疗总有效率明显的高于对照组Hp相关性慢性胃炎患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。 注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05） 3 讨论 幽门螺旋杆菌是引起慢性的胃炎及消化性溃疡等疾病的主要因素，严重危害患者的机体健康，且常出现复发的情况，而且，近几年，随着我国广谱抗生素的不断滥用，导致耐药菌的增多，抗幽门螺杆菌药物耐药率的流行病学调查显示，发达国家中对甲硝唑耐药的Hp菌株为20%，在发展中国家则占50-90%，而对克拉霉素耐药率是7.3%，对阿莫西林则不容易产生耐药性，严重影响Hp相关性慢性胃炎的治疗效果，对Hp的根除率较低[4-5]。 目前，临床上根除HP主要有2种方案，1种方案是以铋剂为基础的，另1种方案是以质子泵奥美拉唑为基础加2种抗生素的三联用药。奥美拉唑是一种新型的胃酸分泌抑制剂，其可以对Hp相关性慢性胃炎患者机体细胞膜上