女性生殖器官感染的护理.docVIP

精品论文 参考文献 女性生殖器官感染的护理 孙丽华 (塔河县盘古卫生院 165204) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0241-02 【摘要】 目的 讨论女性生殖器官感染的护理。方法　配合治疗进行护理。结论　根据相关护理问题、主要表现等进行护理评估，制订相应的护理措施。 【关键词】 女性生殖器官感染 护理 【女性生殖系统的自然防御功能】 1.解剖方面：双侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口；由于盆底肌的作用，阴道前、后壁相互紧贴，阴道口闭合；宫颈内口的关闭；输卵管黏膜上皮的纤毛及其向宫腔方向的摆动。 2.生理方面：阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下增生变厚，增强抗病原体侵入的能力；同时上皮细胞分泌糖原，在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道酸性环境，使适合碱性环境中繁殖的病原体受到抑制，此即为阴道的自净作用；宫颈内膜分泌碱性黏液并形成黏液栓堵塞宫颈管，有利于防止病原体的侵入；子宫内膜周期性的剥脱，可及时清除宫腔的感染；输卵管自伞端向宫腔方向的蠕动，有利于阻止病原体的侵入。 3.免疫方面生殖道黏膜内聚集有不同数量淋巴组织和散在淋巴细胞，包括T细胞、B细胞。此外，中性粒细胞、巨噬细胞、补体及一些淋巴因子等均在局部发挥重要的免疫功能，抵抗感染的发生。 在月经期、分娩、流产等导致宫口开放，子宫出血，碱性血液升高了阴道pH，破坏了以上自然防御机制，均可导致病原体的侵入与繁殖，造成生殖器官的感染。 【病原体】 1.细菌:大多数为化脓菌，如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、结核杆菌等。 2.原虫:阴道毛滴虫最多见，其次为阿米巴原虫。 3.真菌:以假丝酵母菌为主。 4.病毒:以疱疹病毒、人乳头瘤病毒、巨细胞病毒多见。 5.螺旋体:如梅毒螺旋体。 6.其他:如支原体、衣原体等。 【传播途径】 1.沿生殖器黏膜上行蔓延 病原体侵入外阴、阴道后，沿黏膜经宫颈、子宫内膜、输卵管内膜至卵巢及腹腔。葡萄球菌、淋球菌沿此途径扩散。 2.经血行传播 病原体先侵人人体的其他系统，再经血液循环侵入生殖器，为结核菌感染的主要途径。 3.经淋巴系统蔓延 病原体由外阴、阴道、宫颈及宫体等创伤处的淋巴管侵入扩散至盆腔结缔组织、子宫附件与腹膜，是产褥感染、流产后感染扩散的主要途径。 4.直接蔓延 腹腔中其他脏器感染后，直接蔓延至生殖器，如阑尾炎可致输卵管炎。 【感染的高危因素】 1.年龄 年轻妇女高发，可能与性活动频繁、宫颈上皮交界环外移有关。 2.性活动 与有多个性伴侣、性生活过频、性伴侣有感染性疾病有关。 3.性卫生不良 如经期性交、不注意性卫生保健等。 4.宫腔内手术操作 如消毒不严格、手术损伤、出血、坏死等均可诱发感染。 【炎症的发展与转归】 炎症的发展和转归与病原体致病力的强弱、患者自身的抵抗力、是否合理使用抗生素等因素密切相关。 1.痊愈 患者抵抗力强、病原体致病能力弱或治疗及时、抗生素应用恰当，则病原体被完全消灭，炎性渗出物完全被吸收，炎症被控制并最后消失，此为痊愈。一般痊愈后组织结构、功能都可完全恢复，不留痕迹。如坏死组织、炎性渗出物机化形成瘢痕或粘连，则组织结构和功能不能完全恢复，只是炎症的消失。 2.转为慢性 因治疗不彻底、不及时或病原体对抗生素不敏感，机体的防御功能和病原体的作用处于相持状态，致炎症长期存在；机体抵抗力强时，炎症可被控制并逐渐好转；一旦机体抵抗力下降，炎症又可急性发作。 3.扩散与蔓延 炎症可经淋巴和血行扩散或蔓延至邻近器官，严重时可致败血症而危及生命。随着抗生素的普遍应用，此种情况现已少见。 【处理原则】 1.积极控制感染 针对病因选用相应有效的药物进行治疗，必要时可行细菌培养及根据药敏试验选择药物，要求早期、足量、有效地使用以达彻底治疗的目的。必要时辅以其他方法，如中药、手术、物理等疗法以提高疗效。 2.加强预防 做好广泛的卫生宣教工作，注意个人卫生及防护，加强保健措施，增强体质，避免重复感染的可能性。 【护理问题】 1.发热。 2.焦虑。 3.睡眠状态紊乱。 相关因素 因妇科手术、性卫生