妇产科围术期病人抗菌药物的作用.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科围术期病人抗菌药物的作用 王栋 　　（江苏省盱眙县人民医院妇产科 江苏盱眙 211700） 　　【摘要】目的：探讨抗菌药物应用于妇产科围术期的作用。方法：选择于2014 年1月至2014年8月期间在我院行妇产科手术的120例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。观察组患者采用围术期抗菌药物使用模式，对照组按常规方式使用抗菌药物，比较两组患者术后体温变化、切口感染及不良反应等情况。结果：观察组切口感染发生率显著低于对照组，组间差异P＜0.05。观察组患者平均体温略低于对照组，但组间差异不显著P＞0.05。在平均退热时间、平均住院时间方面，观察组显著低于对照组，组间差异P＜0.05。观察组显著低于对照组，组间差异P＜0.05。结论:妇产科围手术期预防性使用抗菌药物，可有效减少术后切口感染发生率，有助于加快患者康复进程。 　　【关键词】妇产科手术；围术期；预防性；抗菌药物 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0112-02 　　外科手术应用抗菌药物治疗属于预防性治疗模式，对于控制术后感染具有确切的疗效，但是目前耐药菌株发展形势较快，迫切的需要控制抗菌药物的使用频率及用量[1]。本次研究选择于2014年1月至2014年8月期间在我院行妇产科手术的120例患者作为研究对象，对围术期应用抗菌药物的临床效果进行了探讨，研究显示围术期应用抗菌药物疗效可靠，故报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择于2014年1月至2014年8月期间在我院行妇产科手术的120例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例，并经过伦理委员会批准。两组患者均自愿参与本次研究，且签署知情同意书。观察组，平均年龄（36.36plusmn;15.25），术式：剖宫产41例，子宫全切术19例。对照组，平均年龄（37.36plusmn;15.44），术式：剖宫产39例，子宫全切术21例。120例患者中已排除药物使用禁忌症者、重要脏器功能异常者等，两组患者在术式等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者术前环境、器械包、术野消毒区、医护人员手部等各方面消毒灭菌效果符合环境卫生学标准、手术室消毒灭菌标准[2]。两组患者使用药物厂家、批次均相同。 　　观察组患者采用围术期用药模式：剖宫产术患者麻醉诱导期（约术前30min），头孢唑啉钠（注射用头孢唑啉钠，规格0.5g，河南新帅克制药生产，批静脉推注1.0g；子宫全切术患者在上述基础上增加甲硝唑治疗（甲硝唑氯化钠注射液， 0.5g/100ml，湖北中佳药业生产，批，100 ml静脉滴注，术后6h，相同剂量再给药一次。 　　对照组患者按常规给予抗菌药物：剖宫产术患者术后开始注射用头孢唑啉钠，静脉滴注6g/d；子宫全切术患者术后在上述基础上增加甲硝唑治疗，0.5% 甲硝唑，静滴滴注，2次/d。本组患者治疗3～5d后，停止使用抗菌药物。 　　1.3 观察指标 　　术后观察两组患者体温变化，统计切口感染率、住院时间及不良反应情况，并作统计学分析。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用chi;2检验，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 切口感染发生率比较 　　观察组发生切口感染1例（1.7%，1/60），对照组发生切口感染4例（6.7%，4/60），观察组切口感染发生率显著低于对照组，组间差异P＜0.5（chi;2＝4.251，P=0.042），认为有统计学意义。 　　2.2 体温变化、住院时间比较 　　观察组患者平均体温略低于对照组，但组间差异不显著P＞0.05，认为无统计学意义。在平均退热时间、平均住院时间方面，观察组显著低于对照组，组间差异P＜0.5，认为有统计学意义。见表。 　　表 两组体温及住院时间比较 　　分组 平均体温（℃） 平均退热时间（d） 平均住院时间（d） 　　观察组 37.86plusmn;0.69 45.57plusmn;3.36 7.36plusmn;1.36 　　对照组 38.65plusmn;0.96 48.36plusmn;4.59 9.82plusmn;2.05 　　t 5.363 9.364 10.375 　　P 0.325 0.041 0.036 　　2.3 不良反应情况比较 　　观察组出现2例不良反应（3.3%），对照组出现