妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值 杨慧丽 山东大学附属济南市中心医院250000 摘要：目的：通过分析超声在妇产科急腹症中的临床应用，探讨超声的鉴别价值。方法：将我院在2012—2013 年间收录的80名妇产科急腹症患者分别进行 超声检查及临床诊断，并将两者的结果相比较。结果：通过超声检查和临床诊断结果的比较分析发现，这80 名患者中，异位妊娠有40 例，超声检查的正确率为99%； 6 例急性盆腔炎，超声检查正确率为96%；20 例黄体破裂，超声检查的正确率为85%；6 例卵巢囊肿蒂扭转，超声检查的正确率为60%；8 例子宫内膜异位囊肿，超 声检查正确率为98%。结论：超声检查在妇产科急腹症的诊断中具有非常高的准确率，对妇产科急腹症的诊断有较高的鉴别价值。 关键词：妇产科急腹症；超声检查；临床诊断；鉴别价值 随着科学技术的不断发展进步，超声仪器的显像更加清晰、准确， 在妇产科急腹症中的应用也越来越广泛，诊断价值也非常高。下面， 就将我院在2012—2013年间收录的80名妇产科急腹症患者进行超声 检查及临床诊断，并对两者结果进行分析研究，旨在探讨超声检查在 妇产科急腹症中的作用及价值。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料对我院2012—2013 年一年间收录的80 名妇产科 急腹症患者进行超声检查，患者年龄最小的是21 岁，最大的是68 岁， 他们均具有不同程度的下腹疼痛、坠胀等症状，并伴有恶心、呕吐、 阴道流血、盆腔包块的情况。 1.2 诊断仪器 B 超诊断仪器，探头频率为3.5MHZ。 1.3 诊断方法对妇产科急腹症患者采用仰卧位的检查方式，并 在膀胱适当充盈的情况下进行检查，利用B 超诊断仪器，观察患者的 子宫、子宫内膜、双侧附件等进行观察，确定子宫大小、形态是否正 常，是否有包块，是否有盆腔积液等情况，特殊情况下，还可以对患 者进行排尿、排便后的全腹检查，将结果进行对比。 2 结果 通过对妇产科急腹症患者进行超声检查，发现这80 例患者中， 40 例异位妊娠，与临床诊断的符合率为99%；6 例急性盆腔炎，与临 床诊断的符合率为96%；20 例黄体囊肿破裂，与临床诊断的符合率 为85%；6 例卵巢囊肿蒂扭转，与临床诊断的符合率为60%；8 例子 宫内膜异位囊肿，与临床诊断的符合率为98%。 2.1 异位妊娠 通过超声检查，80 名妇产科急腹症患者中有40 名是异位妊娠， 主要体现为四种类型：未破裂型、破裂型、陈旧型、流产型。其中， 超声显示，未破裂型的异位妊娠是20 例，腹腔没有明显的积液；破 裂型的异位妊娠是10 例，没有明显的包块，但是当出血量较多时， 上腹腔会出现异常无回声区；陈旧型的异位妊娠是4 例，超声检查发 现这些患者的子宫后方有很多不均匀的包块；流产型的异位妊娠是6 例。 2.2 黄体囊肿破裂 超声显示的黄体囊肿破裂患者中，有15 例患者是附件区的非均 质性包块，3 例为混合性包块，2 例患者腹腔都没有积液。 2.3 卵巢囊肿蒂扭转 6 例卵巢囊肿蒂扭转中，4 例的位置较高，扭转部呈实质不均状 改变，囊肿部是液性暗区，2 例是伴腹腔游离无回声区。 2.4 子宫内膜异位囊肿 经超声检查显示，子宫内膜异位的8 例患者中有6 例是无回声的 包块，另2 例是均质实质性的低回声。 3 讨论 当前，妇产科急腹症患者的数量急剧增加，而且由于该病的并发 速度非常快，治疗不及时或者误诊会造成生命危险，经过此次的研究 发现超声检查仪器的准确率非常高，而且能够直接观察腹腔的积液情 况、子宫及宫内的情况、附件区包块的情况等等，且有非常清晰的图 像显示，对治疗妇产科急腹症有着非常重要的作用，值得在医学中推 广应用。在超声检查显示中可以发现：图像复杂、子宫增大且宫内有 回声、附件区有肿块、盆腔内有游离液体的就是异位妊娠的表现；而 卵巢增大、有椭圆形囊性包块、囊肿部位疼痛的多为卵巢囊肿蒂扭转 的表现；盆腔疼痛、子宫内没有包块、有细点状低回声的是子宫内膜 异位的表现；子宫外观正常、内膜却改变的是黄体囊肿破裂的表现。 通过本次调查可以发现，异位妊娠在妇产科急腹症中是比较常见的， 黄体囊肿破裂、子宫内膜异位、卵巢囊肿蒂扭转的数量还是比较少的。 通过对这80 例患者进行超声检查，我院发现，超声仪器不仅能够定 性诊断，还能够定量诊断，对异位妊娠的出血量、异位位置等都能明 确的检查出，而且超声检查非常方便