妇产科护理安全隐患及对策 李厚凤.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科护理安全隐患及对策 李厚凤 新疆岳普湖县人民医院 新疆 喀什 844400 【摘要】目的 探究妇产科护理中的安全隐患以及应对策略。方法 选取我院2014年10月一2015年10月20起妇产科护理安全不良事件，分析其产生的原因，并提出针对性的护理策略。结果 经统计造成护理安全不良事件的护理人员因素占57.1%，其中护理人员的护理理论知识缺乏占17.2%，护理人员责任心不强占39.9%；医院基础设施不完善因素占14.6%；患者因素占28.3%。结论 加强妇产科护理工作人员的安全管理工作，提高护理人员综合素质，建立良好护患关系；加强药物和设备的管理，熟练掌握抢救流程；加强护理人员职业风险管理等可以有效的降低妇产科的安全隐患，促进患者的康复。 【关键词】妇产科；护理安全隐患；对策 [中图分类号] R816.91 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-212-01 护理安全是指护理人员在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法庭规章制度允许范围以外的心理、机能结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。近年来妇产科的不良事件越来越多，产科护士投诉率也逐年上升[1]。妇产科护士身上肩负着孕妇和婴儿两个人的健康和安全，为了减少安全隐患，保证母婴安全，对妇产科的护理隐患进行分析和控制是非常必要的。 1、资料与方法 1.1一般资料 2014年10月—2015年10月间我院发生20起产科护理安全不良事件，其中，年龄22岁至41岁，平均年龄（28.1plusmn;2.3）岁；初产妇17例，经产妇3例；自然分娩14例，剖宫产6例。产科护理人员共25名，均为女性；年龄22岁至42岁，平均年龄（29.2plusmn;2.1）岁；学历：中专8名，大专17名；护士12人，护师10人，主管护师2人，副主任护师1人。 1.2方法 对20起产科护理安全不良事件进行客观分析就相关因素进行深入调查与分析。 1.2.1护理人员因素 ①护理技能有待提高。个别护理人员护理理论知识相对缺乏，护理技能有待提高。这主要是由于一些护理人员对本职工作缺乏积极性以及自主服务意识；加之其护理理论知识一直维持现状，未进行相关的培训与自我学习，导致其护理技能相对较差，在护理过程???遇到突发事件时，往往缺乏行之有效的应对措施，进而形成潜在的安全隐患。 ②护理人员责任心不强。由于我院个别妇产科护理人员缺乏服务、责任意识，对产程进展情况没有及时予以观察，如一起产科护理安全不良事件就是由于护理人员在使用缩宫素后未对宫缩强度进行及时监测，导致胎头拨露时未能及时予以保护，最终造成安全不良事件发生。另外，个别护理人员对产妇疼痛、发热、阴道出血等症状的观察不够密切；对一些并发症等的判断、发展趋向等也未能做准确的预判。 ③护理记录不规范，医护记录不一致。由于工作繁忙，急诊分娩或抢救新生儿未能及时记录各类时间，常常回顾性记录，易与医疗记录不一致，护理记录缺乏客观性、真实性、及时性、准确性及完整性。 如治疗顺序颠倒，记录字迹不清晰，涂改或代签名，药物过敏试验结果未记录，患者外出时护士凭主观想象填写生命体征；交班制度不严格，不注重床头交接班，未经主管医师同意私自允许患者离院，对此没有引起管理者的足够重视导致护理过程中由于不注重自我保护而引起许多法律问题。 ④相关制度、规范执行不力。由于个别医产科护理人员未能严格遵守相关护理制度、操作规范，甚至发生不遵医嘱、违反常规操作等失职现象。这也是造成医患、护患纠纷的主要因素。 1.2.2医院基础设施落后 随着现代医疗设备的不断进步以及科技新材料研究，新设备、新材料被广泛应用于妇产科，以满足产妇的医疗护理需要。但我院部分产科医疗护理设备比较陈旧，对个别产妇的治疗和护理工作造成了延误，不但降低了护理服务质量，还造成了一些安全隐患。 1.2.3患者因素 患者因素多来自患者家属，这是由于一些患者及其家属因性格、脾气等因素导致其在治疗、护理过程中不听取医护人员建议，甚至出现脾气暴躁、行为偏激现象。尤其是在目前医患关系较为紧张的大环境下，个别患者带着不同程度的偏见来到医院，其内心深处始终对医护人员缺乏应有的信任感；甚至在医护人员就产妇分娩过程中可能会出现的危险因素而提出相应的建议时，这些患者及其家属由于种种顾虑，不配合医护人员工作，甚至出现过激行为等。这些原因，导致部分产妇错过最佳治疗、护理时机，而引发医患、护患纠纷。 2、结果 经对20起产科护理安全不良事件的客观分析，护理人员因素造成的安全隐患占57.1%，其中，护理人员理论缺乏占17.2%，护理人员责任心不强占39.