妇产科护理安全隐患分析及防范管理 金晓祯.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科护理安全隐患分析及防范管理 金晓祯 金晓祯 　　（辽宁省大连市妇幼保健院 辽宁大连 116033） 　　【摘要】本文通过指出妇产科护理工作中的安全隐患，探讨护理安全防范管理重要性，进而得出结论：培养高素质的专业护理人员，提高护理安全管理，有效防范安全隐患。 　　【关键词】妇产科护理 安全隐患分析 防范管理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0192-02 　　护理安全是护理工作最为重要的环节，它直接关系到患者的生命健康。及时发现护理工作中的安全隐患、采取有效的预防措施，对减少医疗护理纠纷的发生具有重要的现实意义。本文通过分析、归纳、总结妇产科临床护理工作中可能出现的安全隐患提出几点防范管理措施。 　　1 资料 　　2010年1月至12月我院妇产科住院患者355例，其中产科患者181例，妇科患者174例。 　　2 安全隐患分析 　　2.1护理队伍年轻化。近几年来，我科临床一线补充一些刚毕业的年轻护士，她们在实际工作中普遍存在与其性格相关的工作问题，应急抢救及特殊事件的处理能力不强，使一些简单的问题复杂化，甚至影响抢救的工作质量。 　　2.2责任心缺乏。产科患者的病情瞬息万变，具有难预料的特点，有些护士观察不细致，未能及时发现问题，失去处理时机。 　　2.3临床工作经验不足、技术不熟练。一部分助产士由于技术不熟练、临床工作经验不足而在抢救中主次不分，不能迅速准确地配合实施抢救措施，给护理安全埋下隐患。 　　2.4管理缺陷。对于住院患者数量多，护士的配置与患者医疗护理需求不成正比，护理工作繁杂琐碎，无法顾及每位住院患者情绪和需求，顾此失彼，服务不到位，病人不满意。这也是导致护患纠纷的一个客观因素。 　　2.5护理人员服务态度差。护士在工作中不使用服务用语，不注意谈话的方式和语气，对孕产妇家属提出的问题回答简单、生硬而引起反感；不恰当不礼貌的粗语可变为恶性刺激，使分娩的病人加重产后出血，冠心病病人诱发心绞痛[1]。 　　2.6时间漏洞。患者的病情随时随地都可能发生变化，要达到护理工作无缝隙就要注重几个关键时间。(1)科室晨会时间，是一天中科室所有工作人员都不在病房的唯一时间，这其间要听取护理组和医疗组、助产士组的交班内容，还要传达医院及科室的会议内容，少则二十分钟多则一小时有余，极易发生产妇产后出血、引产患者漏产、待产者胎心变化等无人发现。(2)节假日期间，患者到辅助诊断科室做检查无医务人员陪同，如孕妇在途中胎膜早破不知平卧造成脐带脱垂而危及胎儿生命；前置胎盘患者途中大出血，慌乱中走错路延误抢救时间等。(3)抢救危重患者时，医护人员的时间和精力全部被占用，尤其是值班时工作人员少，往往顾此失彼。(4)现今产科管理为母婴同室，而医院又是开放性的公共场所，如深夜患者和家属熟睡中忘记锁门，就会发生丢失婴儿事件。然而如是锁门室内有突发的异常情况护士又不能迅速进入屋内，这正是矛盾的所在之处。 　　2.7缺乏与患者和家属的沟通。在工作中有时护士做的并没有错，患者和家属缺乏医学知识及对医院规章制度的了解，不能积极配合护士的工作，此时如果护患沟通不到位，患者就会单方面强调理由而引发纠纷。 　　2.8医护人员法律观念淡薄。护理人员缺乏证据意识，对具有法律效应的护理证据重视不够。 　　2.9护生护理安全隐患。护生法律意识不足且有强烈的求知欲，带教老师忙于处理急诊病人，此时护生容易脱离带教老师的视线而擅自进行操作，基本功不扎实、护理技术操作不熟练，导致护理安全隐患。 　　2.10基础设施配备及布局。医院的基础设施、病区物品配备和布局不当也存在着不安全因素。 　　2.11患者的因素 (1)病人心理承受力差，对疾病缺乏正确认识，病情有变化就易产生焦虑,恐惧，心烦意乱等到心理现象，导致病人人为的护理不安全因素。(2)患者及其家属由于突发疾病的影响及经济承受能力的限制等因素,容易产生不良心境，导致过激行为,引发护患冲突。(3)护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持[2]，但部分病人因所受教育的限制，素质不高,对护士的出言不逊或不尊重行为,也是导致护患纠纷的一个因素。 　　2.12患者和社会方面的原因。患者和家属受医患矛盾的社会问题的影响，对医务人员误解而产生纠纷。患者预后不佳、对医护人员不信任，将自身疾病潜在风险转嫁给医护人员，引发纠纷。 　　3 防范措施及管理 　　3.1强化关键制度的执行。 　　3.2加强细节教育。护理管理者要自始至终给每位护士灌输风险源于细节的意识，工作中时时处处注重细节管理。 　　3.