妇康片与去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 妇康片与去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的效果比较 湖南省常德市第一人民医院 湖南常德 415000 【摘 要】目的 观察、比较妇康片（炔诺酮）和美欣乐（去氧孕烯炔雌醇片）对于绝经过渡期功能性子宫出血（MTDB）的治疗效果、用药安全性。方法 以我院于2014年3月~2015年3月间确诊、收治的MTDB患者48例作研究对象，采用随机数表分组法将上述病例分为A组（24例，口服美欣乐）和B组（24例，口服妇康片），对比两组的临床疗效、治疗期间的不良反应情况、感染情况和复发情况。结果 A组的治愈率、治疗总有效率均显著高于B组（Plt;0.05），而与B组相比，在治疗期间A组的复发率、感染率、用药不良反应率也明显更低（Plt;0.05）。结论 美欣乐作为孕、雌激素联合制剂可快速、显著改善患者在绝经期由于孕激素缺乏而导致的子宫内膜增厚、出血症状，且其不良反应少、用药安全，值得在临床中应用。 【关键词】妇康片；美欣乐；MTDB；效果观察 MTDB给患者带来了较大痛苦，且本病的复发率、感染率高、治愈困难，如何选择安全、有效的药物对于改善卵巢功能、控制出血发生具有重要意义。我院应用美欣乐治疗24例MTDB患者取得了理想的疗效，现将研究结果作如下报道。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择我院在2014年3月~2015年3月间收治的48例MTDB的患者作为研究对象，筛选条件为：（1）所选患者均处于绝经期，均接受妇科常规、超声检查和病情评估，具有贫血、月经不调、出血等MTDB典型临床症状，且其病情均由病理检查证实；（2）排除合并严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、治疗药物禁忌症患者；（3）患者、家属均在试验前知情、自愿签署协议；（4）所选病例均能严格按照医嘱用药，并在出院后接受医院随访。按照随机数表法的要求将48例患者平均分配至两组中，A组24例的年龄范围在41~56岁间，平均（53.6plusmn;3.1）岁，本组重度、中度、轻度出血分别有8例、12例和4例；B组24例的年龄范围在42~58岁间，平均（54.2plusmn;3.5）岁。本组重度、中度、轻度出血分别有10例、11例和3例，两组患者的年龄、病情严重程度等资料经比较无显著统计意义（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 研究所选病例在治疗前均接受检查、病情严重程度评估，并在常规护理的基础上按照下述用药、治疗方法接受治疗。 （1）A组：本组患者口服去氧孕烯炔雌醇片[美欣乐，批文号（0.15mg+20mu;g）21s，Organon（Ireland）Ltd.（爱尔兰）]治疗一疗程，出血严重的患者口服剂量为8片/次、3次/d，出中度出血患者服用剂量为8片/次、2次/d，症状较轻者服用剂量为6片/次、2次/d，用药时机为月经来潮第一天，连续服用21d作为一疗程。 （2）B组：一般情况下，患者口服6片/次、3次/d的妇康片（准字修正药业生产）进行止血治疗，对于出血较多、病情较严重的患者应将剂量增加至8片/次、3次/d，而对于症状较轻的患者则应酌情减量，出血情况得以改善后，改为2次/d，服用7d，后减量至4片/次，再连续服用2周结束本疗程治疗。 1.3 疗效评价 根据两组MTDB患者在用药、随访期间的相关症状改善情况、阴道出血次数将疗效分为治愈（用药7d内患者的阴道和子宫出血、月经不调等症状基本消失，且在随访过程中未发现复发情况）、有效（用药7d内相关症状改善明显，且在康复出院后的随访过程中未出现异常情况）、无效（用药7d后患者的症状无明显改善或加重、随访过程中出现复发）三种。治疗总有效率=治愈率+有效率。 1.4 统计学处理方法 将研究中的各项观察指标如治愈率、治疗总有效率、治疗期间复发率、感染率和不良反应率等计数资料表示为比率（%）形式后录入统计软件SPSS13.0中处理，对组间的计数资料进行chi;2检验，Plt;0.05则提示对比指标间存在显著统计意义。 2 结果 2.1 临床疗效 A组的治愈率、治疗总有效率分别为79.1%和95.8%，而B组的治愈率、治疗总有效率则分别为41.7%和66.7%，与B组相比，A组的治愈率、治疗总有效率均明显更高（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 子宫出血是妇科常见病，子宫出血发生的原因多样、症状复杂，而由于绝经期妇女卵巢功能障碍和退化所致的激素分泌失调则是其中最为主要的病因之一