妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理 许凤梅.docVIP

精品论文 参考文献 妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理 许凤梅 许凤梅 　　云南省普洱市中医医院 云南 普洱 665000 　　摘要：目的：探索妇科盆腔手术围术期预防下肢深静脉血栓的护理措施。方法：选取2014年1月至2014年12月期间100例于我院行盆腔手术的妇科患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各50例。对照组50例患者给予常规围术期护理，观察组50例患者给予预防性护理干预。对比观察两组患者术后下肢深静脉血栓的发生率和患者的生活质量。结果：观察组患者的术后下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：预防性护理干预应用于妇科盆腔手术围术期护理中，有助于预防下肢深静脉血栓的形成，提高患者的生活质量，值得推广。 　　关键词：妇科；盆腔手术；围术期；护理；下肢深静脉血栓 　　下肢深静脉血栓是临床上的常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结，在妇科盆腔手术后极容易形成。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、瘀滞性溃疡等[1]。因此，在妇科盆腔手术围术期对患者进行有效的护理，预防下肢深静脉血栓的形成极为重要。本文主要探讨妇科盆腔手术围术期预防下肢深静脉血栓的护理措施，现将相关资料整理报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1基数资料 　　选取2014年1月至2014年12月期间100例于我院行盆腔手术的妇科患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各50例。其中观察组50例患者中年龄最小的22岁，最大的68岁，平均年龄（40.2plusmn;2.3）岁；接受阴式子宫全切手术的12例，腹腔镜手术的19例，开腹术子宫肌瘤剔除术的13例，腹式子宫切除术的6例。对照组50例患者中年龄最小的21岁，最大的69岁，平均年龄（41.3plusmn;2.1）岁；接受阴式子宫全切手术的13例，腹腔镜手术的20例，开腹术子宫肌瘤剔除术的12例，腹式子宫切除术的5例。 　　入选标准：患者无严重肝、肾、脏等器官功能障碍；患者无严重精神疾病史。本次研究获得患者及家属的同意与配合，对比两组患者的一般资料，Pgt;0.05，组间可比性良好。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组50例患者给予常规围术期护理。护理人员对患者的心率、血压等各项生命指标进行严密监测，观察患者的临床症状，进行相应的诊断；术后严格遵照医嘱指导患者按时、按量服用药物；详细询问患者主观感受，如有不适现象，应进一步检查并予以对症处理。 　　1.2.2观察组50例患者给予预防性护理干预。包括健康教育、消除诱因、加强观察、饮食护理、功能锻炼等。 　　1.3观察指标 　　对比观察两组患者术后下肢深静脉血栓的发生率，同时采取生活质量量表（GQOL-74）[2]对患者的生活质量进行评估，满分100分，评分越高，生活质量越好。 　　1.4数据处理 　　以SPSS18.0软件处理数据，患者术后下肢深静脉血栓的发生率等计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；患者的生活质量评分等计量资料用（均数plusmn;标准差）表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　（1）护理后观察组50例患者中3例患者发生下肢深静脉血栓，概率为6.0%，对照组50例患者中12例发生下肢深静脉血栓，概率为24.0%，Plt;0.05。 　　（2）观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，Plt;0.05。详见表1。 　　表1. 观察组与对照组患者生活质量评分比较[（??plusmn;S），分] 　　注：与观察组比较，Plt;0.05。 　　3讨论 　　盆腔是女性内生殖器及其周围的结缔组织，由于其所处的位置较为特殊，右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉可能造成压迫，影响到左髂总静脉的回流[3]。所以在盆腔手术后发生下肢深静脉血栓的概率较高，严重影响患者疾病的康复以及日后的生活质量，应采取有效的措施预防下肢深静脉血栓的形成，本文主要采取了以下几点护理措施： 　　（1）健康教育。为患者详细讲解妇科疾病知识，使其了解盆腔手术后可能出现的并发症，包括下肢深静脉血栓形成的因素、临床症状、预防措施等；指导患者进行有效的呼吸和咳嗽，并教会其术后锻炼方法。 　　（2）消除诱因。妇科手术前6-8小时通常都会禁食禁水，灌肠清洁，对于体质较弱的患者或者老年患者应及时补充水分，纠正电解质平衡，避免液体流失过度，血液浓度偏高，引发静脉血栓。 　　（3）加强观察。术后严密观察患者的各项生命指标，包括血压、心率、血氧饱和度等，尤其是下肢颜色、温度的变化情况，每12小时对下肢同一部位的周长进行测量并记录[4]，观察有无肿胀现象，询问患者主观感受，有无疼痛等其他不良症状。一旦出现胸闷、呼吸急促、喘憋、血氧饱和度下降等情况，应加以重视，做到及早