妇科腹腔镜手术围手术期护理干预的疗效影响 米晔.docVIP

精品论文 参考文献 妇科腹腔镜手术围手术期护理干预的疗效影响 米晔 　米晔 　　（山西省太原市妇幼保健院 山西 太原 030012） 　　【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术围手术期护理干预对治疗效果的影响。方法：选择我院收治的妇科腹腔镜手术患者72例，按护理方法的不同分为对照组和观察组，每组各36例，对照组实行常规护理，观察组实行针对性护理，观察两组患者心态改善情况、并发症情况、医生配合度、医生满意度以及患者对护理工作的满意度。结果：观察组患者的心态改善率大幅提高，增加了手术成功率；在医生配合度、满意度、并发症、患者满意度等方面也明显优越于对照组，各项观察指标均存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：制定符合腹腔镜围手术期护理要求的、有针对性的护理流程，可以有效的提高护理质量，对手术成功率有一定的保障作用，值得护理人员临床借鉴应用。 　　【关键词】 妇科手术；腹腔镜；护理流程 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0380-02 　　近年来，腹腔镜在妇科手术中已广泛应用，是一种新兴的治疗妇科疾病的腹部手术方法，其原理主要是应用电视监控系统，借助腹腔镜，实行小切口进行腹部病灶的摘除术，腹腔镜手术技术成熟，属微创疗法，其具有切口小、术后并发症少、对患者创伤小、切口愈合快、瘢痕微小美观、术后机体功能恢复快、住院时间短等一系列优点，已被广大患者接受。但临床治疗中，手术的顺利进行与疗效保障还需要医生有过硬的技术与良好的分析判断能力，严格掌握手术要点，对并发症有预判和处理能力。同时，对腹腔镜手术患者围手术期的护理以及配合方面也提出了更高的要求。我们就近两年我院收治的妇科腹腔镜手术治疗患者72例的临床资料，探讨分析相关围手术期的护理流程对治疗效果的影响，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 选择我院收治的妇科腹腔镜手术治疗的患者72例，手术病症主要为宫外孕、子宫肌瘤切除、卵巢肿瘤切除、盆腔包块等。将所有患者按自选的护理流程分为对照组与观察组，每各36例患者。对照组患者年龄21～63岁，宫外孕手术15例，子宫肌瘤切除术11例，卵巢肿瘤切除术6例，盆腔包块切除术4例；观察组患者年龄23～61岁，其中宫外孕手术11例，子宫肌瘤切除术19例，卵巢肿瘤切除术4例，盆腔包块切除术2例；两组患者在年龄、病情、身体健康况状、手术类别等方面均无明显差异，P＞ 0.05，具有可比性。 　　1.2 护理方法 对照组患者行腹腔镜围手术期常规护理；观察组患者在常规护理基础上，针对手术类别、按照腹腔镜手术的护理要求、同时参照 PDCA 循环模［1］进一步制定针对性系统护理流程，并落实好每一步护理工作，主要包括：术前指导及心理护理：患者入院后，积极与主治医师进和沟通，了解患者病情及手术类别，对患者的综合情况进行评估，安抚患者情绪；在患者手术之前，对该次手术的类别、风险、疼痛感、注意事项以及术后可能产生的并发症进行详细讲解，消除患者因手术而产生的焦虑、忧郁和恐慌的心理问题，保障患者的血压及心率平稳，使患者以积极、平和的心态配合治疗及手术，护理中患者可能出现各种不良心理状态，护理人员一定要根据患者发的特点有针对性的解决其所产生的心理问题，利用语言技巧缓解患者的紧张心理，使其对手术充满信心，切忌不可盲目开导，导致患者增加心理负担。术中配合护理: 进入手术室前，与手术室护士协调，调节好手术室温度和湿度，用轻松的语言安抚患者，保持心态平，情绪稳定，必要时可转移其注意力；协助麻醉医生摆好患者姿势与体位，触摸搀扶患者时力度要轻柔、稳健、准确，帮助患者整理好手术衣裤，尊重患者意愿。术后护理:与医生做好交接工作，问清记录护理注意事项，调节好病房温度和湿度，严格监测患者术后生命体征，6小时内保证患者去枕平卧，身体尽量偏向一侧，避免呕吐发生窒息，做好患者疼痛感临护，必要时经医生同意给予合理的镇疼处理。待患者意识清醒后，且生命体征趋于平稳之时，可由平卧改为半卧位，以减少腹部胆囊窝处的渗液，并加快吸收，尤其是放置腹腔引流管的患者，平卧改为半卧位能够使腹部渗液引流更加顺利，对于呼吸、循环系统功能还起到明显的改善作用，同时使患者腹部肌肉张力得到有效缓解，减轻疼痛；指导患者尽早下床活动，增加胃肠蠕动，尽早排气；指导患者饮食，控制饮食种类、性质等[2]。出院指导：出院时对患者综合恢复情况做评估，指导患者出院后的注意事项，定期复查等。 　　1.3 观察指标 对两组患者在行腹腔镜手术前后的生理指标与心理状态进行评估比较；调查医生对护理人员在术中配合的满意度；观察患者并发症的发生率以及患者对护理工作的满意度。 　　1.4 统计学方法 采