妇科腹腔镜手术患者的血清对ECV304分泌eNOS的影响.docVIP

精品论文 参考文献 妇科腹腔镜手术患者的血清对ECV304分泌eNOS的影响 张清（盐城卫生职业技术学院 江苏盐城 224000） 【摘要】目的:将腹腔镜手术患者手术前后的血清作用于ECV304，观察细胞形态有无变化及合成eNOS的情况，探讨妇科腹腔镜手术是否会增加血管内皮细胞的损伤。方法:将腹腔镜及开腹全子宫切除术患者(各8例)术前术后血清做为干预介质作用于ECV304，观察细胞形态的改变并用ELISA测定细胞液中eNOS含量变化。用SPSS17.0对检测结果分析。结果:（1）不加干预血清的ECV304细胞培养2h、6h、12h、24h后，细胞液中eNOS的含量变化无统计学意义；（2）腔镜组及开腹组术前术后血清加入细胞液中培养2h、6h、12h、24h后，上清液中eNOS较干预前基础eNOS含量稍下降，差异无统计学意义；（3）将腔镜组手术前后血清配对，作用于ECV304 2h、6h、12h、24h，比较其培养液中eNOS的含量，差异无统计学意义；(4) ECV304传代培养，细胞呈梭形和不规则三角形。经干预血清作用24h，显微镜下观察细胞形态，均有不同程度的细胞变圆及脱落。结论：腹腔镜手术患者的血清作用于ECV304，对其分泌功能无明显影响，即对人体的内皮细胞无明显损伤。 【关键词】腹腔镜手术 开腹手术 eNOS ECV304 【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0072-02 近年来，妇科手术有从剖腹手术转向腹腔镜手术的趋势。相对于开腹手术，腹腔镜手术创伤小，出血少，术后恢复快。随着其技术的成熟，应用范围越来越广，对人体内皮细胞的影响也会增加，静脉血栓的风险会加大。而ECV304具有一般内皮细胞的特征。 我们将腹腔镜手术患者术前术后血清、开腹手术患者术前术后血清作用于ECV304，观察显微镜下内皮细胞形态并对细胞上清液中eNOS含量进行测定，现总结如下。 1、资料与方法 1.1资料 收集腹腔镜全子宫切除和经腹全子宫切除手术的子宫肌瘤病例。部分标本储存不当，仅选腔镜组及开腹组各8例术前术后的血清作为干预介质。两组患者在年龄、体重指数等方面无差异。 1.2方法 1.2.1血清采集 两组于麻醉后气腹开始前、手术结束排空气腹即采集手背静脉血2ml。 1.2.2实验方法 按不同作用时间（2，6，12，24h）取样，取细胞上清液100ul，ELISA测定血清作用后ECV304及空白组细胞上清液中eNOS含量，单位（U/ml）；作用24h显微镜下观察干预血清组及空白组存活细胞形态。 1.2.3 统计学方法 数据用均数plusmn;标准差表示，结果用SPSS17.0进行单因素方差分析、t检验。 2、结果 （1）空白组ECV304培养2h,6h,12h,24h，细胞培养液中eNOS含量用单因素方差分析，结果无统计学意义（pgt;0.05）。（表1）。 表1 空白组ECV304培养液中eNOS含量 （2）将腔镜组及开腹组术前术后血清加入ECV304培养液中，测定其培养2h,6h,12h,24h的eNOS含量，经方差分析差异无统计学意义（p＞0.05）。（表2）。 表2 干预后不同时间点细胞液中eNOS含量 （3）将腔镜组手术前后血清配对，作用于ECV304 2h、6h、12h、24h，测其培养液中eNOS含量，t检验差异无统计学意义。（p＞0.05）。（表3）。 表3 腔镜组术前术后配对比较eNOS含量 注：0h的数值是血清加入培养液之前本身所含的eNOS基础浓度。 （4）血清作用于ECV304对其细胞形态影响：经血清作用24h，显微镜下观察两组细胞形态，均有不同程度的细胞变圆及脱落现象。 3、讨论 妇科腹腔镜手术对人体的生理功能会产生一定的影响，会引起静脉血栓的形成，而内皮细胞的损伤是静脉血栓形成的因素之一。引起内皮细胞损伤的因素很多，高血压、糖尿病、创伤、休克、手术均可造成内皮细胞的损伤。对于外科医生来说，因手术和麻醉引起机体内环境的改变，都可以继发损伤血管内皮细胞，应引起重视。不同的手术方式施行相同的手术，是否会对血管内皮细胞的损伤也有所不同，与开腹手术相比，腹腔镜手术是否会引起或加重血管内皮细胞的损伤。本实验将子