妇科超声在绝经后期妇女健康体检中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 妇科超声在绝经后期妇女健康体检中的应用价值 凌建平（福建省第二人民医院健康管理中心 福建福州 350003） 【摘要】目的 探讨妇科超声在绝经后期妇女健康体检中的应用价值。方法　统计11908例健康体检者的妇科疾病在绝经后期的患病数及患病率。结果　绝经后期妇女中检出率较高的最常见疾病为子宫肌瘤 (12. 9%)，其次为卵巢囊肿(1.83%)、子宫内膜增厚（0.86%）和子宫腔积液(0.29%)。结论　超声检查对绝经后期妇女妇科疾病能早期发现、早期诊断，为临床治疗提供最佳时机，并具有简便、无创伤、快速及筛选等优点，应作为体检的必检项目。 【关键词】妇科超声 健康体检 绝经后期 应用价值 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0067-01 伴随我国老年人口的增加，我国逐步进入老龄化社会，绝经后患者的人数同样也随之增加。疾病的早发现、早诊断、早治疗已成为大家的共识，健康体检越来越受到重视。超声检查则是健康体检的重要手段之一。本文对2012年6月～2012年12月本中心11908例绝经后期妇女的妇科超声检查结果进行回顾性分析，对常见病、多发病的病变检出情况进行总结，旨在为个人体检和医疗保健提供参考意见。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012年6月～2012年12月在本中心进行妇科超声检查的绝经后期健康体检者11908例，年龄53～78岁，平均年龄65.5岁，绝经年限在2-20年。 1.2 仪器与方法 采用超声诊断仪有：美国HP公司生产飞凡及HD6彩色超声诊断仪。体检项目：子宫、双附件；检查方法：经腹部探头频率3～5 MHZ，受检者检查时膀胱充盈，平卧于检查床上，自耻骨联合上方做纵向、横向、斜向探查，了解子宫位置、大小，然后再探查双附件和肿块，了解肿块的位置、大小、边缘形态以及内部回声，了解肿块的活动情况等。经阴道探头频率7.5～10.0 MHz，患者排空尿液后取截石位，探头外套避孕套进入阴道进行子宫、双附件多切面扫查。 2 结果 11908例中经超声检查发现有疾病者1892例，其发病率为15.9%，子宫肌瘤1536例，肌瘤最小约1cm，最大约6cm；卵巢囊肿218例，43例患者为双侧卵巢发病，囊肿最小者直径约0.8cm，最大者约6cm；内膜增厚103例，最厚约1.8cm；宫腔积液35例。 3 讨论 各种疾病超声诊断价值： 3.1子宫肌瘤 子宫肌瘤是一种良性肿瘤，生长于子宫的任何部位，由平滑肌和纤维结缔组织组成。随着女性进入绝经期，雌激素水平降低，肌瘤可逐渐萎缩。 当绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出血者，应提高警惕，建议及时就诊，做到早发现，早确诊，早治疗，超声显像可清楚地观察子宫切面形态与结构、肌瘤大小、分布、外形轮廓，以及某些继发变性的改变。子宫肌瘤变性分为玻璃样变、囊性变、红色变性和钙化。恶性变发生率极低。超声对子宫肌瘤的诊断符合率高，国内外报道均达90%以上。 3.2卵巢囊肿 绝经后妇女卵巢功能衰退、免疫功能低下加上遗传因素、病毒感染、生育因素、吸烟、经济状况、种族、地理环境等因素与卵巢肿瘤发生发展均有一定关系。绝经期卵巢囊肿大部分为良性的单纯性卵巢囊肿，虽然绝经后妇女卵巢囊肿的发生率低于绝经前妇女,但是由于卵巢囊肿的恶性危险性随着年龄的增加而增加，大量研究发现绝经后妇女小于5cm、单房无回声的卵巢囊肿几乎很少为恶性肿瘤。如果超声显示单房囊肿含有乳头或实性成分，恶性危险性从1.6%增加到10%，双侧卵巢的异常包块比单侧的恶性危险性增加2.8倍。卵巢恶性肿瘤的超声特点：囊实性、囊内分膈较厚、有内生或外生性乳头生长，双侧性肿物等。卵巢癌在女性生殖器官常见肿瘤中发病率居第三位，但其致死率却居首位。卵巢癌早期没有任何症状，只有肿瘤增大或发生合并症，才会出现腹水、消瘦、乏力等症状，因此早期诊断很难。对于那些单纯、单侧、lt;5cm、单房卵巢囊肿，正常的CA125水平，建议间隔4月超声随访囊肿。随访期间发现囊肿逐渐增大、出现了实性成分、异常的多普勒血流、CAl25升高，建议临床手术治疗。 3.3子宫内膜增厚 据相关文献报道及统计结果显示，近些年来，绝经后子宫内膜癌患者的发病率逐年呈上升趋势[1]。正常绝经后妇女子宫内膜菲薄，呈现为高回声，内膜结构清晰，与子宫肌层的分