妊娠合并糖尿病患者的围产期护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠合并糖尿病患者的围产期护理干预 李霞 　　（重庆市长寿区中医院 重庆 长寿 401220） 　　【摘要】 目的：总结分析妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预效果。方法：分析研究94例妊娠合并糖尿病患者围产期实施不同护理效果，均分为两组，对照组47例常规护理，观察组47例在常规护理基础上实施综合护理，对比分析不同护理效果。结果：护理后观察组的血糖控制情况以及妊娠结局均优于对照组，P＜0.05。结论：妊娠合并糖尿病患者围产期实施护理干预，可有效控制血糖水平，改善分娩质量。 　　【关键词】 妊娠合并糖尿病；围产期；护理干预 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0321-02 　　妊娠合并糖尿病为一种严重妊娠并发症，影响着妊娠分娩结局。因此临床有必要加强围产期的护理干预，保证母婴生命健康。本次研究中，评价妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预效果，总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 研究资料 　　分析研究我院从2014年1月到2014年10月收治的94例妊娠合并糖尿病患者，统计患者的临床资料情况：94例均分为两组，对照组47例，年龄为22～40岁，平均年龄为27plusmn;2.2岁，初产妇22例，经产妇25例，观察组47例，年龄为23～46岁，平均年龄为25plusmn;2.6岁，初产妇25例，经产妇22例，两组一般资料无统计学意义P＞0.05，可用作研究。 　　1.2 方法 　　对照组常规产科护理，应先了解患者的生命体征、意识以及心理活动，评估患者的血糖控制情况，叮嘱患者做好必要的产前检查，加强饮食控制，用药护理，并监护孕妇的自身身体情况；分娩期观察产妇生命体征以及产程，产褥期做好健康教育，预防感染。 　　观察组实施围术期综合护理干预，具体护理措施： 　　1.2.1产前护理 　　①常规检查。妊娠合并糖尿病患者应在孕期28周后，定期进行常规检查，一周一次，常规产检、测验血压、蛋白尿、体质以及尿酮体，了解孕妇有无头晕头痛以及其他异常情况，若有异常，及时处理。 　　②用药。护理过程中采取措施控制糖代谢紊乱，胰岛素用药过程中注意用药剂量，依据患者身体情况选择合适的药物，并依据病情孕期合理调整剂量，观察患者用药期间有无心悸、头晕等低血糖反应，若出现上述情况，应及时让患者进食，调整胰岛素用药剂量。 　　③饮食方面。必须保证患者摄入充足的营养以及热量。妊娠合并糖尿病患者饮食必须注重搭配，少食多餐，多食用维生素、低脂肪、钙铁锌丰富食物，保证产妇科学饮食。 　　1.2.2产中护理 选择适合患者的分娩方法，根据孕妇以及胎儿情况、家属意愿选择，分娩时间若大于16h，会导致产妇代谢紊乱加重，糖尿病控制难度增加，甚至会引发患者出现酮症中毒。 护士有必要仔细检查患者血糖、尿酮体水平，合理吸入低流量给氧，并查看患者的胎心、宫缩情况。 　　1.2.3产后护理 　　①胰岛素合理应用。产妇分娩前使用短效胰岛素，产程中静脉滴注胰岛素与葡萄糖的混合液，滴速为100mL/h，每间隔1h需测量一次血糖水平，若血糖水平高于6.6mmol/L，需用生理盐水，若血糖水平为3.9～6.6mmol/L，需用5%葡萄糖；若血糖低于3.9mmol/L，需用10%葡萄糖。分娩后胰岛素剂量相应减少。 　　②控制感染。定时监测患者体温变化，查看患者的月经量以及子宫恢复情况，并进行统计，注意术后导管使用时间应小于12h，并让患者多喝水，衣物勤换洗。 　　③新生儿护理。新生儿娩出后，做好新生儿的监护工作，监测血糖水平，鼓励产妇母乳喂养，有利于降低血糖水平。 　　1.3 观察指标 　　统计两组产妇的入院时、出院时血糖控制情况（空腹血糖FPG、餐后2h血糖、糖化血红蛋白HbAlc）、妊娠结局。 　　1.4 统计学分析 　　本研究采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。采用（x-plusmn;s）表示计量资料，对照比较采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用chi;2检验。以Plt;0.05具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组产妇血糖控制情况 　　入院时，对照组FPG、餐后2h血糖、HbAlc水平分别为（8.0plusmn;1.0）mmol/L、（10.5plusmn;0.7）mmol/L、（7.4plusmn;0.4）%，观察组分别为（8.0plusmn;0.8）mmol/L、（11.4plusmn;0.5）mmol/L、（7.8plusmn;0.2）%，出院时，对照组分别为（7.5plusmn;0.6）mmol/L、（11.2plusmn;0.5）mmol/L、（7.2plusmn;0.2）%，观察组分别为（7