子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理干预效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理干预效果观察 肖国红 （江苏省滨海县中医院22400） 【摘要】目的：观察子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理干预效果，探讨其临床适用性。方法：资料随机选取我院2012年4月-2014年4月收治的子宫肌瘤合并高血压患者240例，按照随机数字表法分为两组，对照组120例给予常规护理，研究组120例给予综合护理干预，观察并比较两组治疗前后心理状态、疼痛耐受、血压控制及生活质量情况。结果：研究组较对照组血压控制效果更佳，差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组心理状态改善情况优于对照组（P＜0.05）；研究组疼痛耐受度90.83%比对照组64.16%高，且生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤合并高血压患者实施围手术期护理干预，不仅可缓解患者负面情绪，有效控制其血压水平，而且可提高其疼痛耐受度，从而提高生活质量，适合临床长期推广应用。 【关键词】子宫肌瘤;高血压;围手术期;护理干预 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0054-02 子宫肌瘤为女性生殖器官中最为常见的一种良性肿瘤，临床主要表现为痛经、贫血及月经过多等症状[1]。随着生活水平的提高及饮食习惯改变，高血压患者不断增多，且子宫肌瘤合并高血压发病率呈增长趋势，对该疾病的治疗临床常采用手术治疗，但由于手术创伤、生理机能及治疗效果等因素的影响，极易造成患者出现焦虑、恐惧等负面情绪，因此，于围手术期予以科学有效的护理干预，对手术效果及预后质量具有重要意义[2-3]。本研究针对已选定的240 例子宫肌瘤合并高血压患者分别给予不同护理干预的效果进行综合分析，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料资料随机选取我院2012 年4 月-2014 年4 月收治的子宫肌瘤合并高血压患者240例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组120 例；对照组年龄40-58 岁，平均年龄（54.23plusmn;12.54）岁，手术方法：子宫肌瘤剜除术3例，子宫次切术37 例，全切术80 例；研究组41-69 岁，平均（55.13plusmn;13.26）岁，手术方法：子宫剜除术2例，子宫次切术34例，全切术84例。两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准（1）临床诊断：经阴道超声为诊断子宫肌瘤的最常用，且无痛无创检查方法，经B超检查可见25px肌瘤结节，形状无规则，等回声或低回声；（2）高血压诊断：轻度高血压收缩压140-159mmHg，和（或）舒张压为90-99mmHg；中度高血压收缩压160-179mmHg，和（或）舒张压为100-109mmHg；重度高血压收缩压ge;180mmHg，和（或）舒张压ge;110mmHg；单纯收缩期高血压舒张压＜90mmHg，收缩压ge;140mmHg[4]。 1.3 方法对照组予以子宫肌瘤术常规护理措施，具体措施为：术前对患者进行健康指导，并做好相关常规消毒工作，同时还需消除患者对手术产生的恐惧、紧张及对手术后果产生的焦虑、抑郁等负面情绪；术后实施常规护理过程中应严格遵循医务人员的嘱咐，并耐心向患者及其家属进行心理和沟通，正确解释手术后的情况，解答其心中疑问；整个护理过程中均需严密观察患者的病情，并及时向医生报告患者基本情况，同时还需加强患者术后消毒与感染预防工作，并对其生命体征予以密切监测。 研究组予以综合护理干预，具体措施如下： ⑴术前护理：护理人员应在手术实施前对患者进行常规护理及心理护理工作，为手术顺利实施创造有利条件。与患者建立良好的护患关系，针对不同患者使用通俗易懂的话语向其讲解手术方案，详细说明手术期间将要切除的大概范围，并告知其此举并不会影响日后生活，消除患者对手术产生的恐惧及紧张心情，从而有效避免由于情绪失控导致血压上升；使用鼓励性话语与患者进行沟通，最大限度的减轻其思想负担，提高心理承受力；同时加强与其家属间的沟通，使患者得到更多来自于家人的支持与关心，树立战胜疾病的信心。 ⑵术中护理：当患者进入手术室前需予以患者安慰与精神鼓励，尽快缓解其紧张心情，入室后立即建立静脉通道，确保术中补液通畅，并配合完成麻醉过程。由于术中操作刺激性较强，机体容易引发应激反应，从而导致引起血压升高，此时需遵医嘱予以患者硝酸甘油。 ⑶术后护理：术后严密监测患者的血压与生命体征，当返回病室后病情较严重患者应予以吸氧及心电监护，术后每半小时对患者进行一次血压测量，并做好记录，若出现不稳定或波动的情况，需