孕产妇HIV 、TPPA、HBV、HCV感染血清流行病学分析.docVIP

精品论文 参考文献 孕产妇HIV 、TPPA、HBV、HCV感染血清流行病学分析 张爱玉 (广东省汕尾市妇幼保健 516600) 【摘要】目的：研究孕产妇艾滋病毒（HIV）、梅毒、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）的感染情况，探讨孕产妇感染性血清标志物检测的临床意义。方法：对2011年5月～2012年4月我院门诊和住院的2019例孕产妇进行产前抗-HIV、梅毒（TPPA）、乙肝二对半 (HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、抗-HCV检测。结果：2019例孕产妇中，未检出抗-HIV 阳性病例，TPPA、HBsAg和抗-HCV阳性率分别为0.16%、13．19％和0．21％；孕早期检测328例，占16.25%，孕中、晚期检测1691例，占83.75%。结论：我区孕产妇以HBV感染为主；TPPA、抗-HCV阳性率均较低；未发现HIV感染病例，但不能排除在窗口期的感染者；孕早期检测率不高。通过对孕产妇进行感染性血清标志物检测，孕期尽早接受检测，是及早发现传染病和防止母婴垂直传播的有效防治措施之一。 【关键词】孕产妇 HIV 梅毒 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 【中图分类号】R181.3+6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0378-01 艾滋病毒（HIV）、梅毒、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）均为造成对人体危害极大的感染性疾病。为了解本地区孕产妇HIV、梅毒、HBV、HCV的感染情况，建立综合的预防保健措施，有效阻断母婴传播，作者对2011年5月～2012年4月来本院做围产保健的2019例孕产妇进行以上4种感染性标志物检测情况进行调查，现将结果报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 2011年5月～2012年4月年来本院做围产保健的孕产妇2019例，年龄17～48岁，空腹采集静脉血5mL，分离血清备用。 1.2 方法和仪器 1.2.1 抗-HIV、乙肝二对半(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)和抗-HCV均应用酶联免疫法（ELISA）检测，试剂由北京万泰生物药业公司提供，抗-HIV阳性标本送省疾病预防控制中心复检，复检抗-HIV阳性为艾滋病病毒感染。 1.2.2 梅毒应用梅毒甲胺红不加热血清试验（TRUST）筛查，TRUST阳性者再作梅毒螺旋体乳胶凝集试验(TPPA)检测，TPPA阳性为梅毒感染，试剂分别由上海荣盛生物技术公司、日本富士公司提供。 1.2.3 应用赛默飞MK3半自动酶标仪。 2 结果 2.1 2011年5月～2012年4月2019例孕产妇中检测抗-HIV 1867例，TRUST 1866例，乙肝二对半1971例，抗-HCV 1880例。孕产妇感染性血清标志物检测结果见表1。其中未检出抗-HIV阳性孕产妇，TPPA、HBsAg、抗-HCV阳性率分别为0.16%、13.19％、0.21％。 2.2 2011年5月～2012年4月1971例孕产妇乙肝5项感染指标检测结果见表2。结果显示HBsAg阳性率约为13.19％，HBsAg阳性合并HBeAg阳性115例，阳性率5.18％。 2.3 2011年5月～2012年4月2019例孕产妇中孕早期检测328例，占16.25%，孕中、晚期检测1691例，占83.75%。 表1 2011年5月～2012年4月孕产妇感染性血清标志物检测结果 3 讨论 近些年来，HIV、梅毒、HBV和HCV指标检测多用于输血前和术前检查，对控制医院感染有着重要的意义，也得到了医院和广大医务人员的高度重视。本文研究显示，对孕产妇围生期做以上4项感染性血清标志物检测更为重要，因为HIV、梅毒、HBV和HCV可通过产前的宫内感染、产时产道感染和产后的母乳喂养和母婴之间密切接触感染，感染途径多，故感染机会明显增多，新生儿感染率也明显增高。所以，对孕产妇早期进行以上四种感染性疾病检测，有利于及早发现、迅速采取有效的防治措施，对有效阻断母婴传播，提高优生、优育水平有着重要的意义。由表2可见：本地区孕产妇HBsAg阳性率为13.18％，HBsAg阳性合并HBeAg阳性占5.18％，高于文献报道我国HbsAg携带者占人口10%左右水平[1]，可能与地域分布、经济及生活习惯有关，揭示本地区为HBV高发