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输卵管绝育术
《妇产科诊疗》配套课件 任务二十九 输卵管绝育术 教学目标 【适应证】 1．已婚妇女，自愿要求做绝育手术而无禁忌证者。 2．因病不宜再妊娠者。 【禁忌证】 1．24小时内两次体温在37.5℃或以上者。 2．各种疾病的急性期。 3．有感染者，如皮肤感染、盆腔炎等。 4．严重的神经官能症。 【手术时间】 非孕妇女在月经干净后3～7日；人工流产或分娩后，宜在48小时内手术；哺乳期或闭经妇女，在排除早孕后再行手术 【术前准备】 解除手术顾虑，详细询问病史，行全身及妇科检查，必要时作血、尿常规和肝、肾功能检查，准备腹部及会阴皮肤。 【手术步骤】 受术者排空膀胱后取平卧位，常规消毒腹部皮肤，切口处作局部浸润麻醉。 1．切口位置 耻骨联合上3～4cm作纵切口或横切口，长约2cm。 2．寻找输卵管 (1) 钳取法 (2) 钩取法 (3) 指板法 3．结扎输卵管 目前多采用抽心包埋法。 【并发症的防治】 1．近期并发症 （1）感染 （2) 脏器损伤 （3）出血及血肿 2．远期并发症 (1) 月经异常 （2）肠粘连 能力目标：能够对在妇产科工作岗位上完成输卵 管绝育术。 知识目标：明确输卵管绝育术的手术步骤，知道 输卵管绝育术的适应症、禁忌症、手 术条件与时间、及术后注意事项。 态度目标：具有良好的医德医风，学会关心尊重 患者，为患者保守医密，检查操作动 作轻柔、流畅。 输卵管结扎术是采用手术方法将输卵管的通道阻断，使精子和卵子不能相遇结合，从而达到永久性不孕的目的。 经腹输卵管结扎术 经腹腔镜输卵管绝育术
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