经皮二尖瓣球囊扩张术后疗效及血小板指数的变化-中华临床医师杂志.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2015 年3 月第9 卷第5 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),March 1,2015,Vol.9,No.5 ·759 · ·临床论著· 经皮二尖瓣球囊扩张术后疗效及血小板 指数的变化分析 1 1 2 1 1 付存玉 姚宗芹 李光彩 刘成华 孙金刚 【摘要】 目的 研究风湿性二尖瓣狭窄 （RMS ）经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV ）后疗效及 血小板指数的变化，初步探讨PBMV 在降低血栓形成风险中的作用。方法 选择 69 例风湿性二尖 瓣狭窄的患者[平均年龄 （46.3 ±9.2 ）岁]及27 例健康体检者[平均年龄 （42.1 ±6.7 ）岁]为研究对象。 所有研究对象于入院时、病例组术后4 周采集患者外周静脉全血，测定血小板计数（PLT ）、平均血 小板体积 （MPV ）、血小板压积（PCT ）、血小板体积分布宽度（PDW ）等指标的变化。经超声心动 图检查，记录术前及术后4 周二尖瓣口面积 （MVA ）、左心室舒张末期内径 （LVEDd ）、左心室收缩 末期内径 （LVEDs ）、左心房内径 （LAD ）、右心室舒张末期内径 （RVEDd ）、右心房内径 （RAD ） 等数据。统计分析结果，比较手术前后各指标的变化。结果 （1）风湿性二尖瓣狭窄患者 MPV 、 PDW 较正常对照组明显升高，差别有统计学意义（P ＜0.05，P ＜0.01 ）；（2 ）病例组 PBMV 术后 MPV 较术前下降，差别有统计学意义（P ＜0.05 ）；（3 ）MVA 在术后明显增大，LVEDd 、LAD 术后 明显回缩，差别均有统计学意义 （P ＜0.05 ）；（4 ）MPV 与MVA 成负相关，相关系数r ＝－0.45，相 关系数检验有统计学意义（P ＜0.05 ）；与其余指标无明显相关性。结论 PBMV 可明显增大二尖瓣 口面积，改善风湿性二尖瓣狭窄血流动力学指标；PBMV 可降低 MPV 水平，对降低血栓形成的风 险可能有益。 【关键词】 二尖瓣狭窄； 血小板计数； 治疗结果； 经皮二尖瓣球囊扩张术 Curative effect and change of platelet indices after percutaneous balloon mitral valvuloplasty Fu 1 1 2 1 1 1 Cunyu , Yao Zongqin , Li Guangcai , Liu Chenghua , Sun Jingang . Department of Cardiology, 2Pharmaceutical Preparation Section, Yishui Centrul Hospital of Linyi, Linyi 276400, China Corresponding author: Yao Zongqin, Email: yaozongqin211@163.com 【Abstract 】 Objective By studying the efficacy of PBMV in rheumatic mitral stenosis, and the impact of PBMV on MPV, to explore the role of PBMV in reducing thromboembolic events. Methods In the present study, MPV, PLT, PCT, PDW were measured in 69 (46.3±9.2 years) patients with RMS planned for PMBV just before and 4 weeks after the procedure. 27 (42.1±6.7 years) healthy controls were used for comparison. Mi