重庆消化内科专业基本信息数据汇总小结2013-重庆医疗质量.docVIP

重庆市消化内科专业基本信息数据汇总小结（2013） 本次数据来源于重庆市85家二级以上医院，其中三级医院22家（包括新近评审的开县人民医院、江津区中心医院、垫江县人民医院及长寿区人民医院），二级医院63家，数据以2011年为主。 重庆市从事消化内科专业医生的基本情况 全市从事消化内科专业的医生共计724名，其学历及职称构成见表1、图1和表2、图2： 表1 重庆市消化内科医生学历构成分布 医生人数 博士 硕士 本科 其他 全 市 724 69 157 413 85 三级医院 302 68 96 119 19 二级医院 422 1 61 305 55 5家医院* 127 59 34 23 11 *5家医院：重庆医科大学附属第一医院、附属第二医院、第三军医大学西南医院、新桥医院、大坪医院。 图1重庆市消化内科医生学历构成分布 重庆市消化内科医生队伍学历构成比较合理，88.26%的医生具有本科以上学历，硕士学历21.69%，博士学历9.5%。三级医院93.71%为本科以上学历，全部三级医院均有硕士研究生，50%以上的三级医院有博士研究生，博士研究生主要分布在5家教学医院（86.76%）。二级医院以本科学历为主（72.27%），硕士学历14.15%，仅19家二级医院具有硕士学历医生，1家二级医院具有博士学历医生。 表2 重庆市消化内科医生职称构成分布 医生人数 高级 中级 初级 其他 全 市 724 188 257 274 5 三级医院 302 101 94 107 0 二级医院 422 87 163 167 5 5家医院* 127 55 28 44 0 图2 重庆市消化内科医生职称构成分布 重庆市消化内科医生队伍职称构成基本合理，724名医生中高级职称25.97%、中级职称35.5%、初级职称38.53%。三级医院各级职称分布基本呈各1/3，5家教学医院以中高级职称为主，其中高级职称占43.3%，中级职称22.05%。二级医院职称分布更为合理，以中、初级职称为主，高级职称仅占20.62%。 2011年重庆市消化内科基本医疗数据汇总 1. 2009年至2011年消化内科门诊诊疗人次及住院人次均呈增长趋势 2011年全市消化内科门诊就诊179.88万人次，二级医院占68.19%，三级医院占31.81%，三级医院门诊量50.25%病人来自5家教学医院。 2011年全市消化内科住院病人14.45万人次，二级医院和三级医院分别占72.12%、27.88%，其中5家教学医院住院病人占三级医院住院患者人次的30.45%。 二级医院承担全市门诊及住院的主要诊疗工作量。 2. 床位使用率总体呈现增加趋势，但各级、各医院发展不均 表1 2011年重庆市消化内科床位使用率 床位使用率 100% 95-100% 90-95% 90% 三级医院 52.40% 23.80% 9.50% 14.30% 二级医院 50.90% 22% 5.50% 21.60% 图1 2011年重庆市消化内科床位使用率 如上图表所示三级医院床位使用率高于二级医院。 图1 2011年重庆市消化内科床位使用率 床位使用率三级医院高于二级医院，尤其是二级医院床位使用率＜90%的情况明显高于三级医院，分别为14.3%（三级）和21.6%（二级）。需要加强支医，提高二级医院床位使用率，以缓解城市三甲医院人满为患的现状。 3. 平均住院天数呈下降趋势，但各级、各医院发展不均 表2 2011年重庆市消化内科平均住院日 平均住院天数 8 8-10 10-12 12 三级医院(家) 7（33.34） 8（38.09） 3（14.29） 3（14.28） 二级医院(家) 21（41.17） 12（23.52） 5（9.82） 13（25.49） 图2 2011年重庆市消化内科平均住院日 图2 2011年重庆市消化内科平均住院日 如上图表所示三级医院的平均住院天数少于二级医院，71.43%三级医院平均住院天数≤10天；而二级医院为64.7%。二级医院缩短平均住院日的工作有待加强。 4. 临床路径开展情况汇总 81.8%的三级医院和46%的二级医院消化内科开展了临床路径工作。临床路径主要涉及病种胃息肉、结肠息肉，其次有消化性溃疡、急性胰腺炎和上消化道出血。 总体三级医院临床路径工作开展较好，但是仍然存在部分医院至今尚未启动，二级医院临床路径工作开展明显滞后，有待促进推动。 5. 主要病种、平均住院日、费用及疑难病例比例 重庆市消化内科主要收治的病种有：慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、急性胃肠炎和胃肠息肉。 平均住院天数最长为胰腺炎（12.76天），依次递减的是肝硬化（11.87天）、上消化道出血（9.2天）、