肿瘤间质比对肿瘤预后的评价作用.pdfVIP

２·８４ · 国际肿瘤学杂志２０１５年４月第４２卷第４期　ＪＩｎｔＯｎｃｏｌ，Ａｐｒｉｌ２０１５，Ｖｏｌ４２，Ｎｏ４ ·综述· 肿瘤间质比对肿瘤预后的评价作用 蔡贤磊　吴健　郑树森 　　【摘要】　肿瘤间质比（ＴＳＲ）指肿瘤组织内肿瘤细胞与间质部分的比例，可通过对苏木素伊红染色 的病理切片进行评估得到。通常以５０％作为截断值，将病例分为间质丰富组（ＴＳＲ＜５０％）及间质稀少 组（ＴＳＲ ５０％），从而比较两组患者的预后差异。当前研究结果表明，在结直肠癌、乳腺癌、食管癌、宫 ≥ 颈癌和非小细胞肺癌中，ＴＳＲ是肿瘤预后的独立影响因子，肿瘤间质丰富的患者预后更差，原因可能为 肿瘤细胞能活化间质细胞，而活化的间质细胞又能促进肿瘤的生长、浸润及转移，间质组织在肿瘤的进 展及侵袭过程中起着必不可少的作用。 　　【关键词】　肿瘤；预后；肿瘤间质比 Ｅｆｆｅｃｔｏｆｔｕｍｏｒｓｔｒｏｍａｒａｔｉｏｉｎｐｒｏｇｎｏｓｉｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｕｍｏｒ　ＣａｉＸｉａｎｌｅｉ，ＷｕＪｉａｎ，ＺｈｅｎｇＳｈｕｓｅｎ． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｅｙ ＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣｏｍｂｉｎｅｄＭｕｌｔｉｏｒｇａｎＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｆＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００３，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｈｅｎｇＳｈｕｓｅｎ，Ｅｍａｉｌ：ｓｈｕｓｅｎｚｈｅｎｇ＠ｚｊｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｔｕｍｏｒｓｔｒｏｍａｒａｔｉｏｉｓｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓａｎｄｓｔｒｏｍａｌｔｉｓｓｕｅ．Ｉｔｃａｎｂｅｅｖａｌｕａｔｅｄｔｈｒｏｕｇｈ ＨＥｓｔａｉｎｅｄｓｅｃｔｉｏｎｓ．Ｕｓｕａｌｌｙａ５０％ｃｕｔｏｆｆｖａｌｕｅｉｓｔａｋｅｎ．ＴＳＲｉｓｓｔｒａｔｉｆｉｅｄａｓｓｔｒｏｍａｒｉｃｈ（ＴＳＲ＜５０％）ａｎｄ ｓｔｒｏｍａｐｏｏｒ（ＴＳＲ ５０％）．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｒｏｇｎｏｓｉｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｃａｎｂｅａｓｓｅｓｓｅｄ．Ｓｅｖｅｒａｌｐｒｅｖｉｏｕｓ ≥ ｓｔｕｄｉｅｓｓｈｏｗｔｈａｔＴＳＲｉｓａｎｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｆｏｒｃｏｌｏｎｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｑｕａ ｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ；ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔｒｏｍａｒｉｃｈｔｕｍｏｒｓｕｆｆｅｒ ｗｏｒｓｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｔｈｅｃａｕｓｅｍｉｇｈｔｂｅｔｈａｔｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓｃｏｕｌｄａｃｔｉｖａｔｅｓｔｒｏｍａｃｅｌｌｓｗｈｉｌｅａｃｔｉｖａｔｅｄｓｔｒｏｍａｃｅｌｌｓ ｃｏｕｌｄｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｇｒｏｗｔｈ，ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎａｎｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆｔｕｍｏｒｓ．Ａｎｄｔｕｍｏｒｓｔｒｏｍａｓｈｏｕｌｄｂｅｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄａｓａｎ ｉｎｄｉｓｐｅｎｓｉｂｌｅｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｉｎｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｎｖａｓｉｏｎｏｆｃａｒｃｉｎｏｍａ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｎｅｏｐｌａｓｍａｓ；Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ；Ｔｕｍｏｒｓｔｒｏｍａｒａｔｉｏ 　　目前临床上对于恶性肿瘤治疗方式的选择及预 与各类肿瘤的关系及可能的作用机制做一个简要综 后的评估主要依据肿瘤细胞本身的特性，如肿瘤亚 述。 型、分化程度、临床分期、分子生物学特征等，而肿瘤 １　ＴＳＲ的评价过程 间质部分的作用并未受到重视［１］。而在肿瘤的生长 对患者术后病理组织常规石蜡包埋，制片成厚度 过程中，肿瘤微环境起了重要的作用。成纤维细胞、 为４ ｍ切片，苏木精伊红染色。首先在４０×放大倍 μ 内皮细胞、炎症细胞、周皮细胞及细胞外基质等肿瘤 数下选取肿瘤浸润最明显的区域，该区域主要由两部