脊椎崩解之生物力学研究-科技部工程科技推展中心.pdfVIP

計畫中文摘要 「脊椎崩解」是指脊椎「關節間部」持續受到壓力而造成的壓力性骨折，以 發生於第五節腰椎的頻率最高， 其次是第四節腰椎。脊椎崩解好發於學齡兒童， 以青春期的發生率最高，尤其在年輕運動選手身上有較高的發生率。脊椎崩解亦 是年輕運動員後背痛的主因之一。脊椎崩解易同時併發脊椎變形以及脊椎滑脫。 當脊椎骨開始滑脫時，大部分病人並不會疼痛，因此無法早期察覺，而延誤就診 的時機。脊椎崩解的治療一般以保守治療為主，但是嚴重時，應加以手術治療。 常用的手術方法為；若椎間盤功能完整，則實施關節間部固定術，但若椎間盤失 去正常，則實施脊椎運動元固定術。脊椎崩解是一個因為機械外力所引起的病 症，其治療也是透過改變脊椎的幾何型態，改變其力學行為，因此了解脊椎運動 單元的力學行為是研究脊椎崩解的病因與治療的基礎。影響脊椎關節運動單元穩 定度的因素相當多，例如；脊骨與椎間盤機械性質、小面關節幾何形狀、載荷力 大小、方式與時間，是個非常複雜的力學問題。因此，本計畫擬透過觀察關節間 部與脊椎運動單元的動態微觀與巨觀力學現象，去了解脊椎崩解之脊椎，在不同 破壞程度，因為不同手術方式、復健方式或習慣姿勢所引起的脊椎的型態與力學 變化。瞭解這些變化，我們可以建構脊椎崩解之脊椎，在受連續外力時的動態反 應理論，了解脊椎崩解之致病原因及治療原理。其長遠目標則在建立脊椎崩解病 患是否進行手術治療之評估準則，並預估病人的癒後效果，以及術後的復徤原則。 關鍵字：脊椎崩解，關節間部，生物力學，反覆載荷 計畫英文摘要 Spondylolysis is the consequence that the pars interarticularis fractured due to the compressive external loading. The fracture is mostly occurred at L5, then L4 level. The spodylolysis is frequently found in school-aged children and adolescent population and, particularly, the young athletes. Spondylolysis is also one of the major reasons of low back pain for the young athletes. The spondylolysis will induce the spodylolisthesis and bony deformities at the late stage. At the early stage of spondylolysis, the patients will not feel pain; hence, the early detection is difficult. The treatment of spondylolysis is generally conservative, unless the syndrome is severe. The fusion of pars is frequently used if the disc function is still intact, while the fusion of whole motion segment is needed if the disc cannot ma