脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的危险因素分析-世界中医药.pdfVIP

世界中医药　２０１６年１月第１１卷第１期 ·１· 专题———中西医结合防治中风及相关疾病的可控危险因素临床与基础研究 脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的危险因素分析 １ ２ ２ ３ ４ ４ 梁　晓　张志辰 　金香兰　张志军 　贾鸿雁 　吴　浩 　 ５ ５ ６ ６ ２ 盛　雪　杨秀泉 　李爱辉 　张永顺 　张允岭 （１北京中医药大学，北京，１０００２９；２北京中医药大学东方医院，北京，１０００７９；３北京蒲黄榆社区卫生服务中心，北京，１０００７５；４北京 方庄社区卫生服务中心，北京，１０００７９；５北京王佐镇社区卫生服务中心，北京，１０００７４；６北京花乡卫生服务中心，北京，１００１６０） 摘要　目的：探讨脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化发生的相关危险因素。方法：选取２０１２年４月至２０１３年４月蒲黄榆社 区、王佐镇、花乡、方庄街道筛查中的脑卒中高危人群８０４５例，将人群分为有无颈动脉内膜中层增厚组、有无斑块形成组， 分别对比２组人群存在的危险因素分布情况；根据吸烟、高血压、糖尿病３个危险因素的有无，将颈动脉内膜中层增厚人 群分为３组，分别为同时合并３个危险因素组、合并１至２个危险因素组、不合并危险因素组，另外斑块形成人群同上分 为３组，依次进行危险因素的相互比较。结果：单因素分析：颈动脉内膜中层增厚与斑块形成均与年龄、脑卒中病史、高血 压、糖尿病、吸烟、冠心病、体育锻炼层增厚呈正相关；均与受教育程度、脑卒中家族史、常吃水果呈负相关。另外内膜中层 增厚还与ＴＩＡ呈负相关，与常吃蔬菜呈负相关；斑块形成还与饮酒、常喝牛奶或酸奶呈正相关，与明显超重、瓣膜性心脏病 呈负相关。多因素分析：颈动脉内膜中层增厚与斑块形成均与受教育程度呈负相关，与年龄、脑卒中、糖尿病病史、吸烟、 体育锻炼呈正相关。另外内膜增厚还与饮酒习惯成负相关，与明显超重成正相关；斑块形成与饮用高度白酒呈正相关。 中医症状分析：根据危险因素多少分组比较发现多个症状存在差异；中医证型分析：在内膜中层增厚人群的２组比较中， 痰湿证、内火证均有差异，而气虚证在同时合并３个危险因素与不合并危险因素的人群比较中有统计学意义。而在斑块 形成的２组人群比较中，痰湿证和内火证均有差异。结论：吸烟、高血压病、糖尿病等多个危险因素对颈动脉内膜中层增 厚及斑块形成发挥重要的影响作用，通过分析我们可通过控制上述可干预因素达到早期防治脑卒中的目标。 关键词　颈动脉粥样硬化；危险因素；中医证候 ＲｉｓｋＦａｃｔｏｒｓｆｏｒＣａｒｏｔｉｄＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓＡｍｏｎｇＨｉｇｈＲｉｓｋＰｏｐｕｌａｔｉｏｎｓｏｆＳｔｒｏｋｅ １ ２ ２ ３ ４ ４ ５ ＬｉａｎｇＸｉａｏ，ＺｈａｎｇＺｈｉｃｈｅｎ，ＪｉｎＸｉａｎｇｌａｎ，ＺｈａｎｇＺｈｉｊｕｎ，ＪｉａＨｏｎｇｙａｎ，ＷｕＨａｏ，ＳｈｅｎｇＸｕｅ， ５ ６ ６ ２ ＹａｎｇＸｉｕｑｕａｎ，ＬｉＡｉｈｕｉ，ＺｈａｎｇＹｏｎｇｓｈｕｎ，ＺｈａｎｇＹｕｎｌｉｎｇ （１ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ；２ＤｏｎｇｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ， Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００７９，Ｃｈｉｎａ；３ＰｕｈｕａｎｇｙｕＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００７５，Ｃｈｉｎａ；４ＦａｎｇｚｈｕａｎｇＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈ ＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００７９，Ｃｈｉｎａ；５ＷａｎｇｚｕｏｚｈｅｎＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，