卫生法律法规概述..pptVIP

程序 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起１５日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。 专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一； 涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。 医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容： （一）双方当事人的基本情况及要求； （二）当事人提交的材料和医学会的调查材料； （三）对鉴定过程的说明； （四）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规； （五）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系； （六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度； （七）医疗事故等级； （八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。 医疗事故的赔偿 下列因素是确定具体赔偿数额的关键： （一）医疗事故等级； （二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度； （三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。  医疗事故赔偿项目和标准计算： （一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 （二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。  （三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 （四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。 （六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 （七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 （八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。不满１６周岁的，扶养到１６周岁。年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；６０周岁以上的，不超过１５；７０周岁以上的，不超过５年。 （九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 （十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 （十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过６年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年。  医患双方举证责任分担 １９９９年８月，患者位某因难产到某人民医院接受治疗，医院为其进行了剖腹生产，手术很顺利，伤口愈合很好。出院后，位某却时常感到腹内疼痛。２００２年５月，经另一家医院诊断，其腹腔内存有手术用的纱布。位某认为，从１９９９年８月至今，自己未在任何医院实施过手术，这块手术用纱布的存在，肯定是某人民医院遗留的，于是要求院方承担责任，赔偿物质和精神方面的损失。 而医院坚持认为，手术是正常的，有病历和手术器械清单作证，纱布遗留在腹内，不是医院的责任。拒绝赔偿，于是成讼。 这是一起比较典型的医疗事故损害赔偿案件。在诉讼过程中，医患双方的举证责任应该如何承担？ 患者位某应该承担的举证责任 一、患者在某人民医院接受手术和侵害结果存在的证据。 在某人民医院治疗的病历和相关票据。用来证明位某在某人民医院接受手术治疗及造成的损失。 在另外医院的病历（诊断结果）及相关票据。用来证明位某的腹腔内存有遗留的手术用纱布亦即侵害结果的存在和为此造成的损失。 二、患者应该承担请求精神损害赔偿方面的证据。 １．身体受到损害后所造成的后果； ２．某人民医院承担责任的经济能力； ３．被告某人民医院所在地居民平均生活水平情况； ４．患者如果构成伤残，还必须提供权威部门鉴定的伤残等级鉴定书。 医院应承担以下举证责任 一、医院在为患者治疗过程中无过错责任的证据。 二、医院为自己的主张提供证据。 当事人是在１９９９年８月在该院接受手术，手术是成功的，腹腔内遗留纱布，或者是别的医院所为，或者是其它原因所为。也就是医院请求法院确认一种新的法律关系存在，即患者和其它医院之间存在医疗纠纷，从而达到摆脱自己承担责任的目的。 关于医院提供的病历证据的证明效力。 在医疗事故损害赔偿案件中，医院向法庭提供病历证明只是医生对治疗过程的记载，这种记载，是医生的单方面行为，患者是没有参与