低年资护士临床工作存在问题及对策探讨.doc

低年资护士临床工作存在问题及对策探讨 中外医学研究2011年7月第9卷第20期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 理园地ll|簧0曩嚣誊季≯蕾簪.#.0鼋露0∥j.蠹毒誓管垂≥毒舞鹫|薯_囊 4讨论 通过对体温标识及所表示内涵的拓展,在不增加护士工作 量,还相应减少护理记录的前提下,(常规体温绘制也必须对发热 患者的体温情况进行全面观察,24h内测量体温超过六次时,发 热体温需记录于护理记录单上),通过三测单的绘制就能较客观, 准确的示意患者24h内发热动态:最高体温出现的时间段,高热 峰值,发热持续情况,能否自行退热,经处理后的降温效果等,医 护人员单独观看体温单,就能进一步了解到发热患者的整体信 息,对疾病的治疗,护理提供了更准确的依据,这在常规绘制的体 温单中是无法充分示意的,值得临床推广应用. 【收稿日期】2011—05—12 (本文编辑:刘曾敏) 低年资护士临床工作存在问题及对策探讨 罗小红 防城港市中医院(广西防城港538021) 【摘要】目的探讨低年资护士临床工作中存在问题及管理对策.方法对2009年1月一2010年12月笔者所在医院79名护 龄低于5年的低年资护士进行调查分析.结果低年资护士发生护理差错,护理不良事件及护患纠纷的比率高于高年资护士.结 论低年资护士业务能力,专业理论知识,临床经验,慎独精神,团队意识,自我防护意识,护理风险防范意识及护患沟通能力欠缺,须 加强这方面的培训和管理,使之能更快适应临床,从而稳定护理队伍,减少护理纠纷,提高护理质量. 【关键词】低年资护士;存在问题;原因分析;对策 临床低年资护士是护理队伍的新生力量,其素质高低不仅影 响护理队伍的整体素质J,而且也影响医院的整体护理质量和护 理安全.为了增强护理人员的风险管理意识,提高护理人员的综 合能力,减少护患纠纷发生,维护护患利益,持续改进护理质量, 笔者自2009年1月～2010年12月对笔者所在医院79名护龄低 于5年的低年资护士临床工作中存在问题进行分析讨论,并提出 针对性的管理对策,现报告如下. l临床资料 根据护理部统计资料,笔者所在医院自2009年1月～2010 年12月共发生护理差错及护理不良事件42例,其中低年资护士 (护龄≤5年发生35例,占全院总数的83.3%,包括给药差错8 例,护理措施不当,不到位造成患者褥疮7例,烫伤6例,跌倒,坠 床5例,管道脱落5例,因解释不到位,静脉穿刺技术差遭患者, 家属投诉4例;另外低年资护士发生利器刺伤7例,三基理论,技 能操作考核不及格13人. 2问题及原因分析 2.1专业理论知识掌握不牢,技术操作不熟练低年资护士刚 从护校毕业不久,往往不能适应从护生到护士角色的转变,还不 能很好地理论联系实际,动手能力差.参加临床工作后,往往疲 于事务而忽视了平时的业务学习,对患者的体位护理,专科护理 和健康教育指导往往不到位,技术操作不熟练;对常用急救药品 的剂量,作用,注意事项,不良反应及急救器械的使用操作方法不 熟悉;对患者病情不熟悉,观察不到位,对风险隐患预见性不足, 导致患者出现坠床,管道脱落,使用热水袋出现水泡,便盆使用不 当擦伤骶尾部皮肤形成褥疮等现象],给患者造成不同程度的 伤害. 2.2临床护理急救能力欠缺低年资护士虽然参加了各种急救 知识,技能的培训,但参加临床护理工作的时间不长,遇到危急重 症患者抢救的机会不多,未完全掌握急救操作程序及护理配合, ～ 98～ 如建立静脉通路,吸氧,吸痰,止血,监测生命体征,备齐急救药 品,器械等.特别是基层医院护理人力资源紧张的情况下,一些 低年资护士在重点科室的轮转有时流于形式,未能接受系统轮转 培训就定岗定科,其综合护理急救能力明显低于接受正常轮岗学 习的人员.同时,低年资护士心里素质不稳定,应急能力差.遇 到危重患者抢救时,往往手忙脚乱,顾此失彼,技术操作成功率 低.另外,在临床抢救治疗中,多由高年资护士担任抢救重任,低 年资护士只参加辅助急救工作,对急救工作缺乏深入了解. 2.3团队意识不强,协作精神欠缺低年资护士绝大部分是独 生子女,自尊心极强,以自我为中心,不懂得换位思考,不会尊重, 理解,体谅别人,对他人的指导,提醒往往心不在焉,凡事喜欢计 较,工作中不愿多问,多想,多干,医护,护患,护际之间缺乏有效 沟通,导致人际关系不协调.对护理工作缺乏深入了解,无团队 意识,协作精神欠缺,如交接班时间遇到患者急诊入院时,不是共 同协助处理患者,而是忙于交班走人,对上一班遗漏的工作不乐 意或不及时,主动进行堵漏等. 2.4护理文书书写能力欠缺由于低年资护士大部分是中专毕 业,学历低,且在学校学习的都是理论知识,临床实习期间护理文 书书写又很少参与,导致参加临床护理工作后这方面的能力欠 缺.对护理文书书写