医院中药煎煮方法宜忌.pptVIP

【方解】 君：桂枝 — 温通经脉而行瘀滞。 茯苓 — 渗湿利下以助瘀血下行，益脾 气安而胎元。 臣：桃仁、丹皮 — 活血化瘀，清瘀热。 佐：白芍 — 养血和血，使祛瘀而不伤正。 使：白蜜 — 缓诸药破泄。 ·消导化积·桂枝茯苓丸 ①活血药与祛湿药同用，对瘀血与痰湿兼 顾，但以活血为主。 ②活血之中寓有养血益气之功，消补并 行，寓补于消。 ③用量极轻，以蜜为丸， 渐消缓解。 配伍要点 ·消导化积·桂枝茯苓丸 【临床应用】 1、本方为缓消癥块之剂。 *《名医论方》 2、辨证要点： 妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗， 腹痛拒按。 3、本方亦可用于痛经、闭经，或死胎不下，以 及产后恶露不下等属于瘀阻胞宫者。 ·消导化积·桂枝茯苓丸 “宿有癥痼内结，及至血聚成胎，而癥病发动，气淫于冲任，由是养胎之血，不得停留，遂漏不止。癥痼下迫，其胎动于脐上，故曰癥痼害也。…若下血不止者，为癥痼故也，必当去其癥。（《金匮玉函经二注》） 赵 以 德 名医论方 ·消导化积·健脾丸 4、现代运用： 先兆流产、先兆早产、子宫肌瘤、子宫内膜 炎、附件炎、卵巢囊肿、胎盘残留、子宫内 膜异位、前列腺肥大、盆腔瘀血综合征等属 瘀阻胞宫者。 5、现代研究； 本方具有降低全血粘度及血小板聚集、抗 炎、镇痛、镇静等作用。 ·消导化积·桂枝茯苓丸 【复习思考题】 1、消导化积剂与泻下剂有何区别应用？ 2、试述保和丸主治证的病机？方中配伍连翘 有何意义？ 3、试简述健脾丸主治证的病机及方剂的配伍 特点。 4、试述连翘在保和丸、银翘散、清营汤、凉 膈散中的作用特点。 ·消导化积· 【复习思考题】 5、试述黄连在清胃散、朱砂安神丸、健脾丸、 芍药汤中的作用有何不同？ 6、参苓白术散、四神丸、真人养脏汤、健脾丸 均可用治泄泻，临证如何区别应用？ 7、试分析健脾丸与保和丸功效、主治上的异同。 8、试分析保和丸的组成原则，并说明其功效、 主治。 ·消导化积· * 生汁兑入 如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。 煎煮中药应注意 ???? 1.禁用铜、铁、铝等金属容器，以免影响药效。　　??2.加水量要适当，煎之前要浸泡，时间视具体情况而定。??3.注意特殊中药的煎煮方法，保证疗效。　　??4.变质或煎糊的中药切勿再服，以免中毒。　　??5.注意服药时间和方法，谨遵医嘱。 例子 茵陈20g 沙参30g 炮山甲10g 砂仁3g 苡仁30g 金钱草30g 车前仁20g 半夏10g 生龙骨30g 蒲黄20g 炒枣仁30g 海金砂20g 茵陈，砂仁应后下， 炮山甲，生龙骨应先煎， 车前仁，海金砂，蒲黄宜包煎， 苡仁用量大也宜包煎。 服用中药的时间 补养药与健胃药应饭前服用，增加药物有效成分的吸收率。 辛辣而有刺激性的药物应在饭后服用，以减少对胃的刺激。 驱虫药或攻下药适宜在空腹时服用，以增强药效。 治疟疾时宜在发作前服药。 用安神药时应在临睡前服药。 急性病者应不拘时间尽快服药。 忌口 一般在服药期忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化的食物。 皮肤病信疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物等。 中医类专业本科专用课件 方剂学教研室 消 导 化 积 剂 作用：消食导滞，软坚散结，消癥化积， 消瘿散瘰。 治证：食积、癥积、瘰疬、瘿瘤。 属于“消法”的范畴。 概念 ·消导化积· 分类、适应证及代表方 1、消食导滞 — 适用于食积内停之证。 — 保和丸、健脾丸。 2、消癥化积 — 适用于脘腹癥积、痞块、瘿瘤、 瘰疬等证。 — 桂枝茯苓丸。 ·消导化积· 1、消导化积剂多属渐消缓散之剂，适应于病 势较缓的食积证以及癥积、瘿瘤、瘰疠等； 2、不宜长期使用，纯虚无实者禁用。 3、 积滞内停，易阻滞气机，常须配伍理气药； 脾虚者，配伍补益之药，消补兼施，使祛邪 不伤正。 使用注意 ·消导化积· 保 和 丸 《丹溪心法》