神经内科患者的健康宣教2病毒性脑炎.pptVIP

神经内科患者的健康宣教要点 神经内一科 * 主要内容 入院健康宣教 住院健康宣教 出院健康宣教 二 一 三 * 充分利用跌倒风险评估表对高危病人做好评估 告知患者及家属跌倒高危的因素、危害性及采取的措施，如挂“防跌倒”警示牌，穿合身衣裤、防滑鞋，使用防滑垫，护栏及扶手等 针对性地教患者及家属一些防跌倒小知识，如宣传海报等 防跌倒宣教 * 充分利用压疮风险评估表对高危病人做好评估 告知患者及家属可能发生压疮的因素、部位，发生压疮的危害性及采取的预防、处理措施，如挂“防压疮”警示牌，使用翻身枕、气垫床、保护贴，做好皮肤的清洁卫生等 嘱勿抓挠，做好防护，必要时使用约束带 防压疮宣教 * 低脂低胆固醇饮食 低盐饮食 低糖饮食 特殊饮食宣教 中国居民平衡膳食宝塔 * 低脂低胆固醇饮食 富含饱和脂肪酸食物：动物性脂肪，如猪油等 含较多不饱和脂肪酸食物：植物油如花生油等 动物性食物和胆固醇高的食物：如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、油条、炸鸡腿 低脂肪低胆固醇食物：如家禽肉类、豆腐 高血脂、 高胆固醇 过高膳食 脂肪摄入 血清低密度 脂蛋白 动脉粥样 硬化 * 低盐饮食 高血压 (每人每天小于6g) * 低糖饮食 米、面等谷类含淀粉，属多糖类，应定量；土豆、山药等块根类食物，因含淀粉，故可代替部分主食。 麦类、豆类及其制品，蔬菜类纤维素较多，吸收较慢，因此可适量多用 水果类含果糖高，吸收较快，因此空腹血糖控制不理想者慎食，但可酌情选含果酸高的水果，如猕猴桃、李子等 白糖、红糖为精制糖，易吸收，升血糖作用快，低血糖急需升血糖时可适量食用 糖尿病 * 当血糖生成指数在55以下时，?该食物为低GI食物；??? 当血糖生成指数在55～75之间时，该食物为中等GI食物；??? 当血糖生成指数在75以上时，该食物为高GI食物。 苹果、南瓜，糖尿病病人可以吃吗？ 苹果是含果酸高的水果，根据《中国食物成分表》，苹果的GI值为36，属于低GI值的食物。对于糖尿病患者是推荐食用的。 南瓜中降糖的主要成分是南瓜多糖、铬，以及南瓜籽中的精氨酸。如果能将其提取出来，直接给糖尿病患者服用，确实有一定的降糖效果。但是南瓜的GI值为75，属于高GI值的食物。可见，南瓜吃多了，不利于控制血糖。 * 高XX,女，73岁，因“左侧肢体麻木一月余入院”，既往有高血压、糖尿病十余年，平时爱吃甜食，特别是糖果，也爱吃腌菜咸鱼,但不爱运动，入院查血钾：3.03mmol/L。可选择哪些食物？ 案例 提示： 病人钾低，需要补钾。因此需要摄入含钾高食物。 病人有高血压、糖尿病。需尽量避开钠和糖 高血压病人推荐食用高钾食物可减少钠的摄入，而糖尿病的病人主要是要控制碳水化合物的摄入，因此可以选择 菌类：黑木耳、银耳 蔬菜类：青椒、番茄 水果类：香蕉（适量） * 特殊药物 脱水药（甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿） 抗凝药 针剂：低分子肝素钙、肝素 口服药：氯吡格雷、拜阿司匹林 降糖药 注意出血 尿 量 类别 常见降糖药 服用时间 副作用 a-葡萄糖苷酶抑制剂 拜糖平 餐时与第一口饭同时嚼服 胀气 格列奈类 诺和龙 餐前5~ 30分钟服用，不进餐不服 低血糖 双胍类 二甲双胍 餐后即刻 消化不良 康复功能指导及锻炼 常见体位摆放 * 康复锻炼 1.基础训练：为了改善口、面、舌、下颌的运动功能，每日进行鼓腮、伸舌训练和双侧面部按摩 2.吞咽训练：1）咽部冷刺激和空吞咽，用棉棒蘸少许 冰水，轻轻刺激舌根部，然后做吞咽动作。 2)咽部肌肉的电刺激--吞咽功能治疗仪。 3、摄食训练： 有轻度吞咽困难的患者，进食时，床头抬高近90度。 开始进食时，宜采用薄而小的勺子，吃的食物由少到多，食物做成糊状，利于吞咽，不宜引起呛咳，可从米糊、鸡蛋羹、稠粥等糊状食物开始逐渐增加至软米饭等固体食物。 吃饭时要一口一口慢慢吃，每吃一口饭时要反复吞咽，直到食物完全咽下。餐后喝点水，使口腔内的食物全部咽下，避免食物残留引起误吸。 吃饭时不要说笑，喝水时可用汤匙，饭后请持续坐30分钟后再活动或躺下。 吞咽功能锻炼及指导 * 针对失语的病人，语言训练：简单发音→字→句 从数数字开始，宜慢，且发音清楚，要让别人知道说什么 鼓励要与别人多沟通，多说，多练。 语言功能锻炼 *