中西医结合对肺结核病人治疗效果及对肝功能的影响.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合对肺结核病人治疗效果及对肝功能的影响 张龙德 (四川省南江县正直中心卫生院 四川南江 636642) 【摘要】目的 观察中西结合治疗肺结核，对其主要临床中毒症状及肝功能的影响。方法 将43例肺结核病人随机分为治疗组和对照组，分别采用短期化疗+中药和单纯的短期化疗治疗。结果 治疗组对改善肺结核的主要临床中毒症状咳嗽、潮热、盗汗、咯血（痰中带血）明显优于对照组（Plt;0.05），且治疗组在化疗期对肝功能有明显的保护作用（Plt;0.05）。结论 中西结合治疗肺结核对改善肺结核主要临床中毒症状有明显效果，同时具有保护肝功能的作用。 【关键词】中西结合治疗 肺结核 效果 肝功能 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0379-02 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺脏，称为肺结核病。随着近年人口流动增加，肺结核有卷土重来的迹象[1]。对于肺结核病的治疗临床上以化疗药物为主，对病人健康也有一定程度的损害，祖国医学对本病的认识，虽以现代医学的观点看不能完全理解其机理，但其既有治疗又可调理机能的作用是不可否认的。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年1月—2011年11月期间，对我院管理的43例经现代医学确诊为Ⅲ型肺结核病人随机分成治疗组21人和对照组22人。其中16例为初治涂阳病例，1例复治涂阳病例，26例初治涂阴病例，43例结核病人均有明显咳嗽、潮热、盗汗等结核菌临床中毒表现，治疗组有10例痰中带血，对照中有9例痰中带血，两组中均无大咯血病例。43例病人在治疗前肝功能均正常。全部病例中男29例，年龄18-66岁，平均年龄38.9岁；女14例，年龄17-62岁，平均年龄47.3岁。治疗组与对照组在性别、年龄、临床分型方面无显著差异，具有可比性。 1.2 方法 两组病人均采用6个月短程化疗方案：2H3R3Z3E3/ 4H3R3，或根据病人具体病情调整用药方案。治疗组同时加以中药沙参麦冬汤加减（沙参15g，麦冬15g，百合20g，玉竹20g，百部15g）为基础方治疗，咳嗽加贝母6g、冬花6g，潮热加地骨皮10g、银柴胡6g，盗汗加麻黄根6g、煅龙骨20g、煅牡蛎20g，痰中带血者加白及10g、生地10g，气虚者加黄芪30g、山药10g，阳虚者加补骨脂10g、肉丛蓉10g。煎取400ml，每次100ml口服，每天2次，每剂药用2天。治疗组中药治疗时间以2个月为限。两组病人出现肝功能异常者立即进行保肝治疗。 1.3 观察指标：对病人进行定期（一周或半月）电话或预约复诊方式，记录咳嗽、咯血、潮热、盗汗等主要临床症状消失的时间；肝功能每月检查1次，记录肝功能受损的时间。所有指标观察均以6个月为限。 1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件包进行数据处理，计数资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;S）表示，采用t检验，肝功能损害率以chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗组病人咳嗽、咯血、潮热、盗汗主要临床症状消失时间明显短于对照组（Plt;0.05），如表1所示。治疗组肝功能损害率明显低于对照组（Plt;0.05），如表2所示。 表1 病人咳嗽、咯血、潮热、盗汗主要临床症状消失时间（x-plusmn;S，天） 组别 咳嗽 咯血（痰中带血） 潮热 盗汗 治疗组 10.7plusmn;3.1* 9.0plusmn;2.9* 17.9plusmn;3.0* 18.9plusmn;5.1* 对照组 18.0plusmn;4.7 12.7plusmn;3.9 25.0plusmn;6.0 30.0plusmn;7.1 注：与对照组相比，* Plt;0.05 表2 两组病人出现肝功能损害情况 组别 有损害 无损害 合计 损害率(%) 治疗组 1 20 21 4.76* 对照组 7 15 22 31.82 合计 8