中医手法介入对脑性瘫痪儿童吞咽障碍康复的效果探究.docVIP

精品论文 参考文献 中医手法介入对脑性瘫痪儿童吞咽障碍康复的效果探究 开封市儿童医院 475000 【摘 要】目的：探讨中医手法介入治疗脑性瘫痪儿童对其吞咽障碍康复的效果。方法：选取我院2012年4月至2014年9月脑性瘫痪吞咽障碍患者94例，将其采取随机数字表法分为对照组（47例）和观察组（47例），其中对照组采取吞咽康复训练治疗，观察组在此基础上加以中医手法按摩，比较两组患儿治疗前后的SSA评分。结果：治疗前，两组患儿的SSA评分对比无明显差异（P＞0.05）。治疗后观察组和对照组患儿的SSA评分分别为（23.15plusmn;4.13）分和（27.11plusmn;4.29）分，观察组患儿数据具有较为明显的优势（P＜0.05）。结论：在对脑性瘫痪吞咽障碍患儿的治疗中，采取中医手法介入治疗具有较好的效果，能够有效改善患儿的吞咽障碍，适合推广。 【关键词】中医手法按摩；脑性瘫痪；吞咽障碍；效??? 脑性瘫痪简称为脑瘫，主要是因为自受孕开始至婴儿期，受非进行性脑损伤以及发育缺陷而造成的一种临床综合征，脑性瘫痪患儿主要表现为姿势异常以及运动障碍。运动障碍在脑性瘫痪患儿中的发生率极高，同时还有部分患儿存在其他方面的障碍，如语言障碍、体格发育障碍以及吞咽障碍等[1]。本文为探讨中医手法介入治疗脑性瘫痪儿童吞咽障碍所取得的效果，以我院94例患儿作为研究对象，观察其临床疗效，报告详见下文。 1 资料和方法 1.1 一般资料 将我院94例脑性瘫痪吞咽障碍患儿作为本次研究对象，选取时间为2012年4月至2014年9月，所有患儿经过临床相关检查，均确诊为脑性瘫痪，且所有患者均伴有吞咽障碍，在实验前，均告知患儿家属实验的方法和目的，所有患儿家属均签署了知情同意书。将所有患儿采取随机数字表法分为两组，分别为对照组和观察组，每组47例。 对照组：本组患儿男女比例为24：23，年龄最小1岁，最大5岁，平均年龄为（3.15plusmn;0.26）岁。 观察组：本组患儿男女比例为23：24，年龄最小1岁，最大6岁，平均年龄为（3.86plusmn;0.97）岁。 两组患儿的一般资料对比均无明显差异（P＞0.05），可进行较好的对比。 1.2 方法 对照组：采取吞咽康复训练治疗，包括直接训练和间接训练，其中间接训练中包括构音器官训练、冰刺激、立体感知刺激以及味觉刺激，直接训练包括进食体位调整、食物形态刺激以及进行咬合咀嚼训练，改善患儿的口腔感觉运动能力。 观察组：在对照组基础上增加中医手法按摩治疗，在治疗前取端正坐姿，纠正患儿的异常坐姿，选择正确穴位，对穴位进行刺激，对软腭和腭帆采用点按手法治疗，若患儿的肌力较差肌张力较高，采取抑制性方法治疗，若患儿肌力较差肌张力较低，采用兴奋性方法治疗，根据患儿的耐受程度控制力度，每天一次，每次持续30min，连续3个月。 1.3 观察指标 采用标准吞咽功能评估量表（SSA）[2]评价两组患儿治疗前后吞咽功能，其评定方法为患儿在吞咽5ml水之后观察是否有水流出，吞咽后是否声音嘶哑，当试验2次正常后，加吞咽水至60ml进行测试。 1.4 统计学处理 用（）表示两组脑性瘫痪吞咽障碍患儿治疗前后的SSA评分，采用t检验，所有数据均录入SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示数据差异显著。 2 结果 两组患儿在治疗前，其SSA评分对比无明显差异（P＞0.05），经过治疗后，观察组患者的SSA评分为（23.15plusmn;4.13）分，明显优于对照组患儿，数据差异明显（P＜0.05），见表一。 3 讨论 脑性瘫痪患儿随着病情的发展，会出现多种功能性障碍，其中吞咽障碍是较为常见的一种，但是目前对于脑性瘫痪患儿，这一临床症状并未引起足够的重视，由于患儿在发育中，其吞咽活动的高级中枢会在脑部受到损伤后受到牵连，从而导致患儿出现口面部的感觉功能出现障碍，且吞咽功能协调性降低，不仅危害患儿的身心健康，而且对患儿的生存质量会造成较大的不利影响[3]。 在对脑性瘫痪吞咽障碍患儿的治疗中，采取中医手法按摩能够取得较为显著的效果，主要是由于在采用中医手法对患儿的特定穴位进行按摩中，能够持续将刺激信号传导进入患儿的大脑皮质，从而取得较好的治疗效果[4]。通过对脑性瘫痪吞咽障碍患儿的颊部、舌面部以及舌系带两侧的穴位进行按摩，同时按压腭咽部的关键穴位，能够有效激活患儿脑损伤皮质感觉以及运动有关区域，而且能够有效提高皮质功能区间的协调作用以及代偿作用，加速神经纤维的修复速度和增长速度。除此之外，中医手法按摩还能够加快患儿神经冲