临产妇的心理分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 临产妇的心理分析及护理对策 姜静 　　（广西省河池市天峨县妇幼保健院 547300） 　　【摘要】目的 探讨临产妇的心理状态及护理对临产妇心理状况的影响。方法 选取我院2013年2月至2014年1月收治的67名临产妇作为研究对象，设为观察组，采用SCL-90症状自评量表及需求调查表对其进行调查，并根据调查结果探讨出有效的护理措施予以实施。护理干预后，对患者的心理症状进行统计分析，与进行心里护理的62名临产妇（2012年7月至2013年1月）作为对照组，比较两组患者心里状态及分娩情况。结果 干预后，观察组孕妇的SCL-90各症状量表评分均较对照组下降明显，差异有统计学意义（Plt;0.05），说明有效的心理护理可明显改善临产妇的不良心理状态。表2结果显示，对照组剖宫产率72.58%明显高于观察组19.40%（Plt;0.05）。结论 临产妇均存在不同程度的心理问题，实施有效心里护理可显著改善患者的心里症状，增加产妇顺利分娩的信心，降低剖宫产率，值得临床推广和应用。 　　【关键词】临产妇 心理状况 护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0347-02 　　分娩是一种正常的生理现象，但也是一次强烈的生理心里应激过程[1]，尤其是初产妇，容易产生因害怕疼痛等原因产生焦虑情绪反应，因而增加产妇对分娩的紧张程度，而一旦产妇的这些心理反应得不到及时有效的处理，将有可能导致产程延长，造成心理性难产，使母婴风险性提高[1]。故本研究针对我院2013年2月至2014年1月收治的67名临产妇进行心理调查，现将其调查结果报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院2013年2月至2014年1月收治的67名临产妇将其设为观察组，年龄20～42岁，平均年龄（30.51plusmn;1.36）岁；孕周37～42周；学历：大专及以上10名，高、初中41名，小学16名，职业：公务员15名，工人30名，个体经营16名，待岗6名，给予心理分析及护理。将2012年7月至2013年1月收治的62名临产妇设为对照组，年龄20～43岁，平均年龄（30.76plusmn;1.09）岁；孕周37～42周；学历：大专及以上18名，高中30名，??学14名，职业：公务员20名，工人23名，个体经营11名，待岗8名，给予常规护理。所有入组孕妇均有独立的阅读能力，均对本次研究知情同意。 　　1.2方法 　　采用症状自评量表(Symptom Checklist 90，SCL-90) [2]调查临产妇心理状态，同时发放患者需求调查表，调查患者最关心的问题。同时观察组根据心理调查结果给予针对性心理护理，对照组给予常规护理。 　　1.3评价标准 　　SCL-90共90个条目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及饮食睡眠共10因子，每个因子均采取1～5级评分，分别记为1～5分，分数越高表明患者心理状况越差。 　　1.4统计学分析 　　数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者干预前心里症状比较 　　干预前除人际关系、偏执因子外，临产妇患者各症状评价均较高，说明临产妇均存在较严重的心理问题。护理干预后，两组患者SCL-90各症状量表评分均有所下降，但观察组评分显著优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1两组患者干预前心里症状比较 　　 　　 　　注：与干预前比较，*Plt;0.05；与对照组比较，▲Plt;0.05. 　　两组患者分娩情况比较 　　对照组行剖宫产手术生产45例，剖宫产率为72.58%，观察组行剖宫产手术生产13例，剖宫产率为19.40%，对照组剖宫产率显著高于观察组，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表2。 　　表2 两组患者分娩情况比较 　　组别 例数 剖宫产 阴道分娩 剖宫产率（%） 　　对照组 62 45 17 72.58 　　观察组 67 13 54 19.40 　　3.讨论 　　根据本研究对临产妇的心理调查分析显示，临床产妇均存在不同程度的强迫、抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，同时睡眠及饮食均受到影响[3]。本研究根据临产妇护理经验及心理调查结果，对观察组临产妇实行了如下护理措施：①心理护理：责任护士增加与临产妇的沟通时间，做好临产及产后保健知识宣教，培养其母亲的自豪感，指导临产妇在阵痛来临时如何自我安慰，以减轻疼痛，缓解产妇的不良心理