临床护士锐器伤的原因分析与防护干预.docVIP

精品论文 参考文献 临床护士锐器伤的原因分析与防护干预 殷丽萍 何吴赟 蔡淑珍 （湛江市赤坎区人民医院内科 广东湛江 524034） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)19-0312-02 【摘要】 目的 了解临床护士在护理操作中锐器伤的情况，探讨相应的防护干预。方法 对我院96份锐器伤报告作回顾性分析。结果 锐器伤是发生在临床护士的护理操作中的常见意外伤害。结论 临床护士的自身防护问题应引起重视，尤其应加强职业安全教育，降低职业性伤害的发生。 【关键词】 临床护士；锐器伤；防护干预 临床护理人员在医疗工作中，面临多种职业危险，其中锐器伤就是临床医疗和护理工作中最常见的一种职业性伤害[1]。大量相关研究并证实，护士是临床上发生锐器伤及感染血源性传播性疾病的高危职业群体，以保护健康的人力资源为目的，为达到有效地控制和减少临床锐器伤的发生率，现对我院2007年6月～2009年12月上报的96份临床锐器伤作回顾性的研究和分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2007年6月～2009年12月止锐器伤上报登记表96份，均为女性的临床护士，年龄18～48岁，工作年限1～28年。 1.2 方法 对上报的、工作年限、锐器伤种类、操作环节、伤口处理方法等逐一整理、数据“医疗锐器伤与职业暴露登记表”的基本情况，如年龄、科室分析。 2 结果 2007年6月～2009年12月共收到医疗锐器伤报告96份。 2.1 科室分布 外科护士36名（37.50％），内科护士30名（31.25％），儿科护士13名（13.54％），妇产科护士7名（7.29％），门诊护士5名（5.21％），急诊护士3名（3.13％），供应室护士2名（2.08％）。 2.2 工作年限分布 护龄＞10年38人（39.58％）,护龄5～10年的12人（12.50％），护龄＜5年46人（47.92％）。 2.3 发生锐器伤的原因、种类、伤口处理方法构成比 见表1。 表1 发生锐器伤的原因、种类、伤口处理方法构成比（％） 项目 人次数 构成比 原因 96 100 拔针 24 25.00 分离针头 21 21.88 手扳安瓿 17 17.71 加药 12 12.50 回套针帽 10 10.42 整理锐器物 7 7.29 病人躁动 3 3.12 其他 2 208 种类 96 100 头皮针 41 42.71 注射针头 31 32.29 玻璃 17 17.71 缝合针 5 5.21 刀片 1 1.04 其他 1 1.04 伤口处理方法 96 100 挤出血液+流动水冲洗+碘酊+乙醇+包扎 13 13.54 挤出血液+流动水冲洗+碘酊+乙醇 24 25.00 挤出血液+碘酊+乙醇 17 17.71 碘酊+乙醇+包扎 12 12.50 碘酊+乙醇 17 17.71 碘酊 8 8.33 清创缝合 1 1.04 未作处理 4 4.17 3 讨论 3.1 锐器伤的原因分析 3.1.1不规范的操作习惯 临床护士锐器伤中，表1表明，拔针发生几率最高占25.00％，分离针头占21.88％，手扳安瓿占17.71％，加药占12.50％。基层医院的护理为徒手操作，缺乏标准化和规范化的操作行为，未按正规的操作流程被刺伤和操作环境缺乏稳定性被刺伤[2]，是导致锐器伤的主观因素。 3.1.2不良的工作环境 医疗单元的布局不合理及光线不足，是造成锐器伤的客观原因，执行各种操作时，恶劣的工作环境会增加锐器伤的频率和危险性。 3.1.3护理人力不足，工作繁忙 临床护理在护士人力不足的情况下，会显得工作忙乱。由于工作的繁忙，精神紧张，注意力不集中，锐器伤的发生机率会明显增加。 3.1.4自我保护意识淡薄 护士作为职业暴露的高危人群，其防护意识及防护措施与职业暴露的危险性极不相称。在我国，医务人员的职业安全教育可以说是一项空白[3]。在职临床护理人员相关培训工作开展的深度和广度都不够，院感的控制对象主要针对病人，临床护士的安全防护意识并未随着人群中的血源性感染性疾病率的增加而提高。 3.1.5职业防护管理制度不健全 我院虽然建