乙酰氨基酚与布洛芬治疗小儿高热的疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 乙酰氨基酚与布洛芬治疗小儿高热的疗效对比 湖南省常德市鼎城区妇幼保健院儿科 415101 【摘 要】目的：对比乙酰氨基酚与布洛芬治疗小儿高热的临床疗效。方法：将我院2013年12月至2015年05月收治的248例高热患儿随机分为观察组和对照组各124例，对照组采用乙酰氨基酚治疗，观察组给予布洛芬治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率明显高于对照组；用药4h、6h、8h时观察组患儿的体温均显著低于对照组（）。结论：采用布洛芬混悬液比乙酰氨基酚治疗小儿高热临床疗效更加显著，对于调整和控制体温有着重要作用。 【关键词】乙酰氨基酚；布洛芬；小儿；高热 发热是机体对有病原体、病毒等入侵机体时的防御反应，也是人体免疫系统对抗感染的一个过程[1]。当患儿体温超过38.5℃时，一般物理降温难以奏效。为减少小儿高热带来的损伤，必须选择快速、有效、不良反应较小的退热药物。就目前而言，用于小儿退热的药物较多，且疗效不一。本文选取在我院进行治疗的248例高热患儿，分别采用布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚实施治疗，现具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2013年12月至2015年05月收治的248例高热患儿的临床病例资料，所有病例均符合《实用儿科学》中小儿高热的诊断标准，腋下温度ge;39℃，所有患儿发病均未使用任何退烧及抗感染药物治疗。患儿家属均签署知情同意书，自愿接受该药物实验。排除合并有心、肝、肾等严重疾病者；排除非感染性发热及原因不明发热者；排除腹痛或疾病本身伴明显胃肠道反应者；排除有药物过敏史的患儿。其中男性131，女性117例，年龄6个月～11岁，平均年龄（7.5plusmn;3.1）岁，病程6h～3d，均为感染导致的发热。腋下温度39.0～41.6℃，平均（40.3plusmn;0.8）℃。将患儿按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组124例，两组患儿一般资料方面差异无统计学意义（）。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 两组在入院后立即进行血常规、尿常规、大便常规等检测，同时，准确记录患儿的诊断检查情况，对部分怀疑是脑膜炎患儿，需要立即进行脑电图检测寻找病因，对患儿病情进行确诊，开展有效的治疗[2]。 两组体温超过38℃后，需要进行降温治疗，患儿需要卧床休息，保证有一个舒适的居住环境，需要做好室内的温度、湿度、光照强度等控制和管理，同时，对于患儿的水电解质平衡状况需要进行很好的管理，可以通过酒精擦浴身体各个部位的方式达到有效降温的效果。 对照组采用对乙酰氨基酚实施治疗，对乙酰氨基酚药物的用法用量为3次/d，口服10ml/次。治疗组采用布洛芬混悬液实施治疗，布洛芬混悬液药物的用法用量为3～4 次/d，口服10～15ml/次。两组持续治疗5d[3]。 1.3 疗效判定标准 比较两组患儿的治疗效果、不同时间段的体温下降情况、不良反应。其中疗效分为显效、有效和无效3个等级。（1）疗效判定标准为：①显效。用药后6 h内体温下降大于1℃，皮肤出汗，肢端温暖，无惊厥发生或惊厥的患儿惊厥、抽搐症状停止；②有效。用药6h内体温下降0.5～1.0 ℃，皮肤出汗，肢端温暖，无惊厥发生或惊厥的患儿惊厥、抽搐症状停止。③无效。用药6h内体温下降后又再次上升，或未下降或下降小于0.5℃或上升者，出现惊厥或体温下降后又再次上升，合并有惊厥的患儿症状无改善。（2）体温的变化：在两组患儿用药的2、4、6、8 h 内分别测量腋下温度。（3）不良反应：记录两组患儿治疗期间的恶心呕吐、腹泻、咳嗽、大汗淋漓、过敏性皮疹、颜面潮红、精神不振等不良反应的发生率。 1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理分析，计量资料采用检验，组间对比采用检验，以为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿治疗效果比较 观察组显效35例，有效82例，无效7例，总有效率为94.35%。对照组显效18，有效69例，无效37例，总有效率为70.16%。观察组的疗效高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 两组患儿不同时间段体温比较 两组患儿用药2h内的体温差异无统计学意义（）。观察组在用药4、6、8h时的体温均低于对照组，差异有统计学意义（），见表1。 2.3 两组患儿不良反应比较 两组治疗期间均无严重不良反应。对照组中出现轻度皮疹4例，多汗7例，退热后发生血常规改变2例，不良反应的发生率为10.48%。观察组中轻度恶心3 例，多汗9例，退热后血常规改变2例，11.29%。两组患儿的不良反应比较，