低位水囊引产用于足月妊娠引产的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 低位水囊引产用于足月妊娠引产的疗效观察 姚丽娜 　　（浙江萧山医院 浙江 杭州 311200） 　　【摘要】 目的：探究低位水囊引产用于足月妊娠引产的临床疗效。方法：选取自2013年3月至2015年12月在我院待产的足月妊娠产妇100例，分为观察组和对照组，观察组50例，对产妇进行低位水囊引产，对照组患者50例，对产妇进行宫缩素引产，对比两组患者的临床效果。结果：观察组产妇引产成功率为96%，对照组产妇引产成功率为78%，观察组引产成功率显著高于对照组，具有统计学意义。结论：低位水囊引产临床效果较好，操作方法简单，有效率高，临床可进一步推广。 　　【关键词】 低位水囊引产；足月妊娠；临床疗效 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0190-02 　　引产是指在分娩自然发动之前，采取一系列措施人为地诱发子宫收缩，促使宫颈管扩张，最终使胎儿顺利娩出[1]。引产一般发生在妊娠晚期或足月，主要作用是防止产妇过度妊娠造成严重并发症，影响产妇和胎儿的身体健康，同时，引产能够使胎儿脱离不良宫内环境，最大限度保证胎儿的健康和成活率，有效降低围生儿发病率和病死率。相比于剖宫产，引产一般无手术创伤，患者痛苦较小，经济压力小，因此，在临床上应用较为广泛。近年来，我国晚期妊娠的引产率逐年增加，选择有效的引产方式对保证产妇和胎儿的生命安全有着重要的意义。因此，为进一步提升足月妊娠引产的成功率，选取自2013年3月至 2015年12月在我院待产的足月妊娠产妇100例，采取不同的引产方式，现将其报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年2月至2014年12月在我院收治的在我院待产的足月妊娠产妇100例，分为观察组和对照组，观察组患者50例，对照组50例，观察组中，产妇年龄24～44岁，平均（33.5plusmn;4.3）岁，初产妇23例，经产妇27例，孕期为39～42周；对照组中，产妇年龄27～40岁，平均（34.7plusmn;5.9）岁，初产妇19例，经产妇31例，孕期为38～42周。两组患者在年龄、孕期等资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组选择药物引产，选用小剂量缩宫素点滴引产，先将5％葡萄糖500ml，按每分钟8滴调好滴速，然后再向输液瓶中加入2.5IU缩宫素，将其摇匀后继续滴入[2]，在此过程中，根据产妇的宫缩情况、胎心情况调整滴速，直至出现有效宫缩；对照组中采用低位水囊引产，产妇在术前排空膀胱，取膀胱结石位，消毒后用卵圆钳夹住消毒好的水囊送入宫颈内口上，注入无菌生理盐水200ml，将导尿管末端打结，并用一块无菌纱布包绕导尿管末端留置阴道内偏后[3]。 　　1.3 观察和评价指标 　　观察两组患者的引产成功率。患者在进行引产后，24h内出现规律宫缩，宫口开大3cm为成功；患者在进行引产后，24h内未出现规律宫缩，宫颈评分明显增加3分以上的，为有效；患者在进行引产后，24h内未出现规律宫缩，宫颈评分增加少于3分的，为无效。引产成功率=（成功例数+有效例数）/总例数*100%。 　　1.5 统计学方法 　　对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择(x-plusmn;s)代表计量资料。计数资料通过chi;2检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.结果 　　实验结果显示，观察组产妇引产成功率为96%，对照组产妇引产成功率为78%，观察组引产成功率显著高于对照组，具有统计学意义（chi;2=7.16,P＜0.05），详见表1。 　　表1 两组患者引产成功率（例，%） 　　* 　　3.讨论 　　由相关资料可知，引产作为人为干预引起产程发动与进展的一种方式，此过程中容易由于操作不当引发严重的并发症，因此，寻求科学、有效、安全的引产手段，保证产妇和胎儿的生命安全，是引产手术的重中之重。目前临床上用于足月妊娠的引产方法很多，大致可分为两类：(1)物理的方法：通过机械性刺激促使宫颈展平、扩张和诱发子宫收缩；(2)药物的方法：通过药物改变宫颈的状态和刺激子宫收缩促使分娩发动[4]。 　　影响足月妊娠引产成功的因素较多，在诸多研究中，我们发现，最重要的影响因素是产妇的宫颈成熟度，引产时，主要机理是应通过机械或者药物的方法促进产妇宫颈成熟，从而产生宫缩，进行分娩。因此，在对引产手术的评价中，宫颈Bishop评分是重要的指标之一。本次的研究中，选用低位水囊引产和缩宫素引产对比，其中，低位水囊引产主要是通过在产妇子宫下端宫腔内放置水囊，物理机械刺激宫颈，促进宫颈软化成熟，该引产方法一般在24h内会引起产妇出现规律性