用合理情绪疗法解决身边的案例.doc

海南大学2009—2010年第二学年度共 选修课期末作业 大学生心理咨询课程 学院：艺术学院 姓名：XX 学号040 用合理情绪疗法解决身边的案例 一例女士生育困惑的合理情绪疗法摘要：一位32岁的已婚女士，调理身体准备怀孕生孩子时，接连得知对自己生孩子不利的消息，她不得不放弃生孩子的计划。于是非常苦闷，出现了一系列的不良反应，以至产生心理问题，妨碍了正常生活和工作。心理咨询师根据临床资料，针对性地进行心理测验，做出了一般性心理问题的初步诊断，并以“合理情绪疗法”的理论和技术为主，辅以“解释技术”，帮助求助者纠正了认知上的非理性观念，以及因此带来的不良情绪。一、一般资料 王某，女，32岁，已婚，湖南籍，居住深圳市，本科学历，会计师职业。二、主诉与个人陈述 1、主诉 情绪低落、失眠，注意力不集中伴食欲减退，一月余。2、问题与原因 一个多月前，求助者老公姨妈的孙子，才30多岁就因肺癌去世。这件事触动求助者对生孩子感到害怕，因为老公和前妻生育的孩子也患有脑瘤，进而还有喇嘛也建议不生孩子。求助者的生育愿望破灭了，于是，一个多月来内心苦闷，情绪低落、食欲减退、失眠，注意力会不集中，因而工作有时会出差错。经过思虑后，前来接受心理专家的咨询帮助。3、自诉结婚前已认识老公很多年，只是很普通的熟人关系。在我30岁的时候，因为公司的一项业务老公帮了很多忙，可能是在我最最脆弱的时候，老公的某一方面打动了我，于是最典型的“女人恋爱最弱智”现象在我身上发生了。明知老公与其前妻有一个患脑瘤的孩子，还是接受了老公的爱，开始恋爱并结了婚。婚后一年，因工作关系，不方便怀孕。等一切安排妥当，开始准备怀孕时，因为老公与前妻有一个患脑瘤的孩子，才意识到生孩子有潜在的风险，担心老公的遗传有问题。不过这件事也没有影响我生孩子的心情，因为有资讯说，在国内花6万元，可以进行胚胎筛选，避免遗传缺陷，当时我准备采取这个方法，来解决遗传的缺陷问题，同时还找了一位中医博士帮我调理身体，让我的身体更健康。直到一个多月前，老公姨妈的孙子30多岁因肺癌去世，老公才介绍他的家族情况，说家族的每个家庭，跟他同辈的或下一辈的，都有得癌症的人。这之后不久，我们结识了一位藏区喇嘛，他说家里煞气太重，都是打仗杀人出身，有太多的孽障，建议我们不要再生孩子。我们感到惊讶，喇嘛之前不会知道我老公的家族，很多人都经历过战场。我一下子给弄瞢了，胚胎筛选的科学方法是不能保证100%成功的，生孩子又不能试一试。接连的信息对生孩子都不利，我不得不放弃生孩子的计划。离婚，另外找男人，好象也不是我的选择，况且我父亲年龄大了，不能受刺激，他都不清楚我老公有一个患脑瘤的孩子。我生孩子的愿望就这样破灭了，我感到痛苦和苦闷，当初朋友们就不理解我为什么要嫁这样的老公。现在不知道该如何是好？时常茶不思饭不香，情绪低落，睡眠不好，有时会走神，注意力不集中，工作时差错难免发生，所以赶紧寻求帮助，希望能让我尽快回到正常的生活和工作状态。 三、观察与材料收集 1、咨询师的观察 求助者进入咨询室时衣着整洁、微笑勉强、有礼貌、忧郁憔悴；发型中长卷盘、形象干练；说话声音适中、语调低沉、思维清晰。2、目前精神、身体和社会功能状态 精神状态 感知觉正常、记忆力正常、注意力有时不集中、思维清晰；情绪低落；人格完整、相对稳定。 身体状态 无重大疾病，无精神病家族史。 社会功能状态 能坚持日常的工作、生活与学习，但工作会有差错，有回避与同事、亲属交往的倾向，但必要的交往是没有问题的。 四、心理测验的结果 为了对求助者的情绪、人格特征和气质类型有更深入的了解，为了对求助者的心理问题有一个初步的把握，更为了有针对性地对求助者提供帮助，征得求助者的同意，对求助者做了如下心理测试： 1、EPQ测试 标准T分 E45；P56；N68；L42 测量结果 人格特性属于中间偏抑郁质，内向不稳定，这种人情绪体验深刻、细腻持久，情绪抑郁、多愁善感、，思维敏锐、想象丰富，不善交际、孤僻离群，踏实稳重、自制力强，举止缓慢、软弱胆小、优柔寡断。【1】2、SAS、SDS测试 标准分 SAS：55；SDS：60； 测量结果 轻度抑郁、轻度焦虑。 五、评估与诊断1、问题初步诊断：求助者的症状可初步诊断为一般心理问题，理由如下近期发生，病程没有超过两个月，内容尚未泛化。 其反应强度是可以理解的，还在可控制的范围内，求助者有很好的自知力，也有求助愿望。问题产生的原因，是老公家族有疑似遗传问题，为了规避生育的风险，只能决定不生育，从而引发求助者苦闷和困惑的情绪，是有现实原因可查的2、问题的鉴别诊断与重性精神病鉴别( 求助者的痛苦和困惑是有现实客观原因的，没有幻觉、妄想，说明求助者的主观世界和客观世界