利福平注射液和利福平胶囊在肺结核治疗中的对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 利福平注射液和利福平胶囊在肺结核治疗中的对比分析 周晓敏夏邑县第二人民医院内科 河南夏邑 476400 　　【摘 要】目的：对应用利福平胶囊与利福平注射液两种剂型的药物对患有肺结核疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法：选择在我院就诊的患有肺结核疾病的患者84 例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42 例。采用利福平胶囊对对照组患者实施治疗；采用利福平注射液对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者肺结核病毒检测结果转阴时间和临床用药治疗总时间明显短于对照组；肺结核疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用利福平注射液对患有肺结核疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。 　　【关键词】肺结核：利福平胶囊：利福平注射液：治疗 　　【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-039-01 　　肺结核疾病目前已经是全球范围内的一个严重的公共卫生问题，随着临床结核疾病发病率的不断上升，使肺结核疾病患者治疗成功率提高，已经成为结核疾病防治工作的一个重要问题[1]。本次研究对患有肺结核疾病的患者应用利福平胶囊与利福平注射液两种剂型的药物治疗的效果进行对比研究。现汇报如下。 　　1 资料和方法1.1 一般资料选择2012 年4 月-2014 年4 月在我院就诊的患有肺结核疾病的患者84 例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42 例。对照组患者肺结核患病时间1-16 天，平均患病时间（5.3plusmn;0.6）天；男性患者25例，女性患者17 例；患者年龄21-74 岁，平均年龄（46.8plusmn;1.4）岁；治疗组患者肺结核患病时间1-17 天，平均患病时间（5.2plusmn;0.7）天；男性患者24 例，女性患者18 例；患者年龄20-76 岁，平均年龄（46.7plusmn;1.3）岁。两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（Pgt;0.05），可以进行比较分析。 　　1.2 方法两组患者入院后均接受2HRZE/4HR 标准化疗方案进行治疗，H：异烟肼，R：利福平，Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇，异烟肼每次0.3g，每天一次，吡嗪酰胺，每次0.5g，每天一次，乙胺丁醇，每次0.75g，每天一次。对照组：晨起口服利福平胶囊，每次0.45g，每天一次，计划治疗两个月。治疗组：静脉滴注利福平注射液，每次0.45g，每天一次，计划治疗两个月[2]。 　　1.3 观察指标选择肺结核病毒检测结果转阴时间、临床用药治疗总时间、肺结核疾病治疗效果作为观察指标。 　　1.4 治疗效果评价方法显效：患者治疗后痰结核菌检测结果完全转阴，临床症状和阳性体征彻底消失，X 线检查结果显示病灶吸收程度明显，空洞已经处于闭合状态；有效：患者早治疗后痰结核菌检测结果完全转阴，或痰结核菌指数水平明显降低，临床症状和阳性体征明显好转，X 线片检测结果没有明显的变化；无效：患者治疗痰结核菌检测结果仍然显示为阳性，临床症状进一步恶化，或X 线检查结果显示病灶进一步进展[3]。 　　1.5 数据处理方法采用SPSS18.0 统计学软件实施数据处理，当Plt;0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（ x plusmn;s）的形式表示，并实施t 检验，计数资料则实施X2 检验。 　　2 结果2.1 肺结核病毒检测结果转阴时间和临床用药治疗总时间对照组患者应用利福平胶囊治疗后（21.64plusmn;3.20）d 肺结核病毒检测结果转阴，临床用药计划共计实施（27.58plusmn;4.15）d；治疗组患者应用利福平注射液治疗后（17.62plusmn;3.19）d 肺结核病毒检测结果转阴，临床用药计划共计实施（22.40plusmn;3.54）d。两项观察指标组间数据差异显著（Plt;0.05）。 　　2.2 肺结核疾病治疗效果详见表1。 　　表1 两组患者肺结核疾病治疗效果比较[n/（%） 　　3 讨论利福平是利福霉素类半合成衍生物类药物的一种，是目前临床上比较常用的一种对结核病进行治疗的半合成广谱杀菌剂类药物，该药物主要通过对敏感细胞内DNA 依赖的RNA 聚合酶的生物活性产生明显的抑制作用而达到对结核类疾病进行治疗的目的，该药物在患者体内的分布范围较广，在许多器官和体液中都均能够达到有效的治疗浓度水平[4]。采用利福平注射液对肺结核疾病患者实施治疗，可以使病灶的吸收速度明显提高，使痰菌检测结果阴转时间缩短，且药物不会对患者的胃肠道产生不良相应。该剂型利福平对肺结核疾病进行治疗的可能机制包括：给药途径对利福平的吸收产生影响，通过静脉滴注方式给予利福平可以使药物直接进入到患者的血液，不必经过胃肠道进行吸收，在最大程度上避免了胃内pH 值、胃肠病理状态等因素产生的干扰，分布效果更加理想，生物利用