单纯针灸与针灸联合推拿治疗中风后遗症的疗效对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 单纯针灸与针灸联合推拿治疗中风后遗症的疗效对比分析 张菊 　　（江苏省宿迁市中医院针灸科 223800） 　　【摘要】目的：对比单纯针灸与针灸联合推拿治疗中风后遗症的疗效。方法：将50例中风后遗症患者平均分为研究组与对照组。对照组采取单纯针灸治疗，研究组在此基础上联合推拿治疗。结果：研究组治疗的总有效率为92.00%，明显高于对照组的76.67%（Plt;0.05）。结论：针灸联合推拿治疗中风后遗症的疗效明显优于单纯针灸治疗，通过按揉及针刺患者的穴位，可以有效疏通经脉气血，安全可靠，值得临床推广。 　　【关键词】单纯针灸 针灸 推拿 中风后遗症 　　【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0117-01 　　中风是中医学中对于急性脑血管疾病的名称及统称，该病属于一组以脑出血及脑缺血性损伤为主要症状的临床疾病，又称为脑血管意外或脑卒中，其致残率及致死率较高。中风后常易出现语言障碍、口眼歪斜等临床后遗症，严重影响了患者的预后效果及生活质量。为此，我院对中风后遗症患者应用针灸联合推拿治疗，收效确切，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择2010年10月~2012年12月期间我院治疗的中风后遗症患者50例，所有患者均根据中风病的相关诊断标准给予确诊[1]。根据随机数字表达法将50例患者，平均分为研究组与对照组，每组各25例。研究组：男13例，女12例；年龄42~88岁，平均年龄为67.2plusmn;3.5岁；病程为6个月~10年，平均病程为4.5plusmn;2.3年；其中左侧偏瘫18例，右侧偏瘫7例。对照组：男15例，女10例；年龄43~87岁，平均年龄为66.8plusmn;3.7岁；病程为6个月~9.5年，平均病程为4.8plusmn;2.1年；其中左侧偏瘫17例，右侧偏瘫8例。在年龄、性别、病程、症状等一般情况对比中，两组差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 对照组采取单纯针灸治疗，研究组在此基础上联合推拿治疗，具体方法如下。 　　1.2.1针灸 选穴：风池、百会、肩髃、手三里、环跳、合谷、委中、阳陵泉、风市、足三里、委中、解溪、丰隆、涌泉。口眼歪斜者加刺承浆、人中、丝竹空、地创透颊车、太阳、阳白、四白；语言障碍者加刺哑门、廉泉不留针，点刺玉液、金津后出针。手法：取患侧穴位，根据患者疾病分期予以施针，即弛缓期时因患侧肌张力显著降低，可加重刺激，以出现强烈的酸麻胀针感为最佳；而痉挛期患者因肌张力增加，可先以神灯照射。患者每天治疗1次，每次30min，一个疗程为15次，每个疗程间应间隔1~2d。 　　1.2.2推拿 手法：主要采取点发、拿法、揉法、按法及一指禅推法。针对迟缓期患者主要应用中等刺激手法；痉挛期患者以牵拉、拿法、揉法等轻柔手法为主，注意动作轻柔、节奏缓慢，保证患者推拿治疗时无疼痛感，一旦出现疼痛感，应马上停止治疗。 操作方法：上肢中风可取仰卧位，操作医师先从双风池穴开始，推拿肩部、颈部及患侧上肢，重点类于斜方肌、颈阔肌、岗上三角肌，之后以按、点、揉等手法对风府、风池、肩髃、肩井、肩贞等穴，最后通过一指禅推法走形推拿手厥阴心包经、手阳明大肠经两遍。下肢中风主要通过拿、按揉法施术，通常情况下操作医师单手扶住患侧膝盖，而另一手抓握足跟部，患者足底抵于操作医师前臂，做被动屈膝屈胯，分别以顺时针及逆时针作环绕动作，次数为3~5次。 　　1.3观察方法 　　观察对比两组患者临床症状的改善情况。治疗显效：中风后遗症主要症状消失，生活可以自理，各项功能恢复至正常水平；治疗有效：主要症状明显好转，生活基本可以自理，各项功能明显改善；治疗无效：以上指标均未达到，临床症状及体征无变化或加重。总有效率=治疗显效率+治疗有效率。 　　1.4数据统计学 　　通过Spss13.0软件进行分析与统计，计量资料以率（%）来表示，组间对比采用x?检验，P＜0.05为差异统计学意义。 　　2 结果 　　研究组治疗的总有效率为92.00%，明显高于对照组的76.67%，两组对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组临床疗效对比（n/%） 　　组别 例数 治疗显效 治疗有效 治疗无效 总有效率（%） 　　研究组 25 16 7 2 92.00※ 　　对照组 25 10 8 7 72.00