哮喘患儿潮气呼吸肺功能改变特征.docVIP

精品论文 参考文献 哮喘患儿潮气呼吸肺功能改变特征 赵光侠 （辽宁省辽阳市第二人民医院儿科 111000） 摘要：目的 了解哮喘患儿治疗前后潮气呼吸肺功能变化。方法 选择我院的哮喘患儿共50 例，在进行镇静后测定潮气呼吸相关曲线检测，即TBFV 检测。检 测的主要数据有如下几点：VT/kg（每千克潮气量）、Ti（吸气时间）、Te（呼气时间）、I/E（吸呼比）、RR（呼吸频率）、TPEF/TE（达峰时间比）、VPEF/VE（达峰 容积比）等，对50 例患儿进行1 到3 个月的正规吸入治疗后复查，上述患者归为观察组；与此同时，选择50 例正常儿童进行相关检测，归为对照组，将两组患 者数据进行综合对比。结果 两组进行检测后，除潮气量之外的相关指标差异显著（P＜0.01），观察组进行1-3 个月治疗后复查，TPEF/TE、VPEF/VE 上升明显， 但距对照组差异明显，尚未彻底恢复。结论 潮气呼吸肺功能检测能够准确将患儿的哮喘病理生理特点准确反应出来，TPEF/TE、VPEF/VE 可作为反映小气道阻力 及流速变化的指标,反映哮喘患儿的气道阻塞程度。潮气呼吸肺功能检查是哮喘患儿重要的辅助诊治手段。 关键词：哮喘；潮气呼吸肺功能 哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，据估计，全球每20 个 人中就有1 个患有哮喘，约计3 亿人，中国哮喘患者近2000 万。据 中国儿科哮喘协作组抽样调查：1990 年我国0-14 岁儿童哮喘平均患 病率为1.08%；2000 年这个数字增加到1.97%；2010 年第三次全国 儿童哮喘流行病学调查数据显示，儿童哮喘患病率达3.01%，在2000 年的基础上上升了50%左右，发病情况不容乐观，如不积极治疗， 儿童哮喘中约1/3-1/2 的人可迁延至成人。 肺功能检查已经成为哮喘重要的辅助检查手段，越来越多地用 于哮喘的诊断、随访、治疗评价或预后判断等。但是对于年龄较小 的患儿来说，他们无法和医生有效配合，因此，相关检测就无法正 常实施。目前流行的新型检测方式——潮气呼吸肺功能检测，即 TBFV（tidal breathing flow volume）容量曲线法，能够有效对低龄患 儿进行检测，操作简单易行且对患儿基本无损伤。并且能够探讨患 儿的相关重要数据，保证临床治疗效果[1]。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组选择我院于2012 年5 月至2013 年2 月收治的50 例哮喘患 儿作为观察组进行研究，其中男：31 例，女：19 例；年龄在5 个月 到4 岁之间，平均年龄为2.42 岁，均符合哮喘诊断标准。同时选择 50 例发育正常的健康儿童作为对照组（均未发现心血管疾病，近1 个月内也无呼吸道感染病症，没有先天性的肺功能疾病），其中男： 30 例，女：20 例；年龄在4 个月到5 岁之间，平均年龄为2.31 岁。 1.2 一般方法 本院使用的是Jaeger 公司生产的Master Screen paed型号肺功能 测试仪，进行潮气容量曲线测定。具体方法如下：将观察组和对照 组进行镇静（服用10%水合氯醛，每次0.5ml/kg）后仰卧，使用适当 的面罩，在确定没有漏气现象后连续记录5 次的呼吸水平，每次20 个左右，同时，该设备自动计算平均数，生成结论数据[2]。观察组 进行1-3 个月的治疗后复查方法同上。 1.3 统计学方法 应用SPSS16.0 统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资 料采用均数plusmn;标准差表示，进行t 检验，计数资料进行X2检验，P ＜0.05 时为差异具有统计学意义。 2 结果 将观察组的相关数据与对照组相比，两组的潮气量差异无显著 性（P＞0.05），其它各项数据差异有显著性（P＜0.01），在观察组患 儿治疗1-3 个月后，其中I/E、RR 下降明显，TPEF/TE、VPEF/VE 上升明显；同时，Ti、VT 提升显著。然而与对照组相比，该组相关 数据依然有较大差距，如表1 所示。 表1 两组儿童相关数据相比较结果 注：观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05） 3 结论 哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题，也是儿童期 最常见的慢性疾病。而肺功能测定能够将哮喘患者的病情如实反映， 但是一般情况下，如果患者年龄较小，就无法配合医护人员进行肺 功能测定；潮气呼吸肺功能测定是目前比较流行的针对低龄患儿的 呼吸检测手段，不需要患儿刻意