埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床分析 　杨曦 　　（重庆市北碚区中医院 重庆 400700) 　　【摘要】 目的：分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（HP）阳性慢性胃炎临床疗效。方法：将82例患者随机分为两组各41例，对照组经奥美拉唑、阿莫西林和克雷霉素三联疗法，观察组经埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗。结果：观察组总有效率97.6%，不良反应发生率7.3%，对照组总有效率95.1%，不良反应发生率7.3%，Pgt;0.05。观察组症状改善时间较对照组短，Plt;0.05。结论：埃索美拉唑与奥美拉唑治疗HP阳性慢性胃炎效果显著，但埃索美拉唑起效迅速。 　　【关键词】 埃索美拉唑；奥美拉唑；HP阳性；慢性胃炎 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0070-02 　　HP感染是导致慢性胃炎发生的主要原因，对HP阳性慢性胃炎治疗中，其失败原因主要是抗生素的耐药性，致HP根除率低。埃索美拉唑、奥美拉唑是目前治疗HP阳性慢性胃炎主要药物，为了选择更为有效安全药物，笔者以82例患者为例，分别采取埃索美拉唑与奥美拉唑治疗，其效果分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组82例HP阳性慢性胃炎患者经我院诊断，与《实用内科学》[1]中慢性胃炎诊断标准相符，均为HP阳性；患者近期未服用质子泵抑制剂、抗生素等相关药物治疗；无药物过敏史；在2014年1月～2015年6月期间接受治疗；男48例，女34例；年龄18～60岁，平均（41.3plusmn;6.8）岁；按照药物不同分为观察组和对照组各41例，两组患者基线资料经统计学处理，Pgt;0.05，可进行对比。 　　1.2 方法 　　两组患者入院后及时纠正不良生活习惯，养成良好的饮食、作息、卫生习惯，纠正水电解质、酸碱平衡，适当运动，维持轻松愉悦情绪。对照组经奥美拉唑、阿莫西林和克雷霉素三联疗法治疗，口服20mg奥美拉唑片，bid；1.0g阿莫西林胶囊，bid，0.5g克拉霉素，bid；连续用药10d。 观察组经埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗，口服20mg埃索美拉唑片，bid，1.0g阿莫西林胶囊，bid，0.5g克拉霉素，bid；连续用药10d。 　　1.3 效果判定 　　治愈：患者腹痛、泛酸、烧灼感等症状消失，溃疡面愈合，胃镜见胃粘膜正常，HP检测为阴性；显效：腹痛、烧灼感、泛酸等症状缓解，胃镜见胃粘膜改善，HP检测阴性；无效：腹痛等症状无变化或加重，HP检测阳性[2]。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS18.0统计学软件分析并处理此次研究数据，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，检验时采取t，计数资料使用chi;2检验，Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者临床疗效对比 　　观察组治疗总有效率97.6%（40/41），即治愈27例，有效13例，无效1例；对照组总有效率95.1%（39/41），即治愈24例，有效15例，无效2例；两组对比，Pgt;0.05。 　　2.2 两组患者症状改善时间对比 　　观察组腹痛消失（2.4plusmn;0.7）d，泛酸消失（2.1plusmn;0.8）d，烧灼感消失（1.9plusmn;0.7）d；对照组腹痛消失（4.7plusmn;1.0）d，泛酸消失（4.9plusmn;1.1）d，烧灼感消失（4.0plusmn;0.9）d；两组对比，Plt;0.05。 　　2.3 不良反应 　　观察组不良反应发生率7.3%（3/41），即恶心2例，头晕1例；对照组不良反应发生率7.3%（3/41），即恶心1例，头晕2例，两组对比，Pgt;0.05。 　　3.讨论 　　慢性胃炎是消化系统常见疾病，其发病机制复杂，与遗传、环境、社会、情绪及HP感染等因素密切相关，HP感染是慢性胃炎发生的主要原因，在治疗HP阳性慢性胃炎患者时，需彻底根除HP感染，是提高患者治疗效果主要措施。质子泵抑制剂是根除HP主要药物，可清除HP感染，抑制胃酸分泌，提高胃黏膜保护功能，缓解患者腹痛、泛酸、烧灼痛等临床症状，改善患者预后。 　　奥美拉唑是治疗HP阳性慢性胃炎的常用药物，属于第一代质子泵抑制剂，通过抑制H+-K+-ATP酶活性，选择性作用于细胞壁，促使细胞失去活性，从而阻滞H+进入胃腔中，抑制胃酸分泌，改善胃黏膜功能，起到显著治疗效果。埃索美拉唑是奥美拉唑左旋异构体，也属于质子泵抑制剂，通过不可逆结合胃壁细胞分泌的H+-K+-ATP酶，以此抑制其活性，从而减少胃酸分泌，改善患者胃黏膜功能[3]。目前临床通过采取奥美拉唑、埃索