埃索美拉唑联合铋剂治疗HP感染慢性胃炎中效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 埃索美拉唑联合铋剂治疗HP感染慢性胃炎中效果分析 黄银新 厚银环 　　甘肃省静宁县人民医院 普内科 743400 　　摘要：目的：研究并分析埃索美拉唑联合铋剂在治疗HP感染慢性胃炎中的应用效果。方法：本研究选择2013年6月-2015年6月在本院接受治疗的HP感染慢性胃炎患者92例，将患者随机分为两组，对照组患者口服埃索美拉唑20mg+阿莫西林克拉维酸钾1g，2次/天；左氧氟沙星0.5 g 1 次/天；观察组患者在对照组的基础上，加服枸橼酸铋钾20mg，2次/天。结果：比较两组患者治疗后的临床症状消失情况，观察组显著优于对照组；比较两组患者的不良反应发生率，对照组为6.52%，观察组为2.17%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在HP感染慢性胃炎的治疗中，应用埃索美拉唑联合铋剂的治疗效果显著，值得推广。 　　关键词：埃索美拉唑、铋剂、慢性胃炎、幽门螺杆菌、联合治疗 　　慢性胃炎是由不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，病因之一是感染了幽门螺杆菌（HP），根除HP有助于抑制溃疡复发，促进溃疡愈合，进而预防胃癌的发生[1]。但是近年来，随着HP感染慢性胃炎的治疗，HP的耐药性逐渐增加，对其治疗作用的下降是导致慢性胃炎疗效不好的重要原因[2]。为了研究HP感染慢性胃炎的治疗效果，本研究选择2013年6月-2015年6月在本院接受治疗的HP感染慢性胃炎患者92例，就埃索美拉唑联合铋剂治疗HP感染慢性胃炎中效果进行研究分析。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　本研究选择2013年6月-2015年6月在本院接受治疗的HP感染慢性胃炎患者92例，男68例，女24例，年龄19-67岁。将患者随机分为两组：对照组46例，男34例，女12例，平均年龄39.4plusmn;2.5岁（19-65岁）；观察组46例，男34例，女12例，平均年龄38.9plusmn;3.1岁（20-67岁）。排除因素：①怀孕或哺乳期妇女；②患有精神疾病者；③既往曾行HP 根除治疗者；④对本研究使用的药物有既往过敏史者。两组患者的性别、年龄等比较差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者口服埃索美拉唑20mg+阿莫西林克拉维酸钾1g，2次/天；左氧氟沙星0.5 g 1 次/天；观察组患者在对照组的基础上，加服枸橼酸铋钾20mg，2次/天。上述药物中铋剂和PPI于餐前半小时服用，抗生素于餐后立即服用，两组疗程均为2周。 　　1.3 治疗效果判定标准 　　①比较两组患者治疗后的临床症状消失情况，其中，临床症状包括疼痛、烧心、腹胀；②比较两组患者的不良反应发生率。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS 11.0 统计软件完成，计量资料以(?x plusmn; s ) 表示，采用t 检验；有效率采用chi;2 检验。 　　2 结果 　　2.1比较两组患者治疗后的临床症状消失情况 　　结果见表1。对照组与观察组患者在治疗前的临床症状相似，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），而在接受治疗后，各临床症状均有显著改善；而观察组的治疗效果显著优于对照组，两组比较差异，具有统计学意义（P＜0.05）。 　　表1　两组患者治疗后的临床症状消失情况比较 　　组别 例数 临床症状 　　 疼痛 烧心 腹胀 　　对照组 46 治疗前 43（93.48） 38（82.61） 37（80.43） 　　 治疗后 22（47.83）a 18（39.13）a 16（34.78）a 　　观察组 46 治疗前 44（95.65） 37（80.43） 35（76.09） 　　 治疗后 10（21.74）ab 11（23.91）ab 9（19.57）ab 　　注：与各组治疗前比较，a P＜0.05；与对照组治疗后比较，b P＜0.05 　　2.2比较两组患者的不良反应发生率　 　　对照组患者出现2例头晕，1例恶心呕吐，不良反应发生率为6.52%；观察组患者出现1例轻度腹泻，不良反应发生率为2.17%；两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者经及时处理，均坚持完成治疗。 　　3 讨论 　　慢性胃炎为消化道常见疾病，病因多样，其中，HP感染是导致慢性胃炎的主要原因之一，因此，根除HP有助于消除溃疡，帮助胃部功能恢复，但是，近年来的治疗方案多为基于PPI联合两种抗生素的三联方案[3]，这种方案导致HP的耐药性逐年上升，进而导致HP的根除率不断下降。本研