基层医院有机磷中毒患者急救与护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院有机磷中毒患者急救与护理探讨 孙艳玲 孙玉娟 　　（新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院 新疆 哈密 839103） 　　【摘要】 目的：探讨分析基层医院有机磷中毒患者急救与护理重点。方法：选择2012年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的30例有机磷中毒患者为研究对象,回顾分析患者的临床资料，给予患者进行系统性、全方位的急救与护理，观察分析患者的救治结果。结果：30例患者经过临床急救和护理，治愈者28例，治愈率为93.3%，死亡者2例，死亡率为6.7%。结论：有机磷中毒患者急救时，需要在迅速清除中毒物的基础上，合理使用解毒药物，重视做好临床护理干预工作，从而确保患者的生命健康安全，提高救治成功率。 　　【关键词】 基层医院；有机磷中毒；急救；护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0244-02 　　根据有关资料[1]，近年来，我国的有机磷中毒事件发生率呈现逐渐上升的趋势，有机磷中毒者病情变化较快，并且具有较高的病死率，因此，探讨合理有效的急救和护理措施对确保患者的生命安全具有十分重要的意义，本次研究选择2012年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的30例有机磷中毒患者为研究对象，探讨分析基层医院有机磷中毒患者急救与护理重点，现报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的30例有机磷中毒患者为研究对象，所选患者的平均年龄为39.5岁plusmn;2.7岁（患者的年龄范围为21岁到80岁之间），其中，男性患者13例，女性患者17例，患者的临床症状主要包括头晕、抽搐、意识障碍、视力模糊、烦躁不安、呼吸衰竭、言语障碍、大小便失禁等，其中轻度中毒者17例，中度中毒者8例，重度中毒者5例。 　　1.2 方法 　　给予患者进行系统性、全方位的急救与护理，主要方法如下所述：第一，急救方法：①迅速清理中毒物质；②迅速建立静脉通道；③严密观察患者的生命体征指标并且做好相应的记录工作；第二，护理方法：①病情观察；②临床基础护理（包括口腔卫生护理、降温护理、体位护理等）；③心理护理，观察分析经过急救和护理后患者的预后情况。 　　2.结果 　　经过行系统性、全方位的急救与护理30例有机磷中毒中治愈者28例，治愈率为93.3%，死亡者2例，死亡率为6.7%。 　　3.讨论 　　有机磷中毒是基层医院常见病症之一，具有发病急、病情危重、死亡率高等临床特点，病因包括轻生、误食等，有机磷中毒会对患者的机体健康造成严重的威胁，因此，必须给予患者系统性的急救方案，在此基础上，还需要进行全方位的临床护理，以提高急救成功率，降低病死率，保障患者的生命安全。 　　3.1 有机磷中毒的系统性急救方案[2] 　　有机磷中毒患者的急救方案主要包括以下几个方面：①临床诊断：基层医院在接收到有机磷中毒患者进行急救之前，需要快速向患者或者患者家属（或者送诊人员）了解患者的中毒方式、服用剂量、农药种类，临床症状等，以此来判断患者的中毒程度，从而为进一步的急救提供有效的依据；②清除中毒物质，医护人员迅速帮助患者脱掉污染衣物，采用清水进行患者的皮肤清理，同时，将患者的指甲、头发等处的毒性物质彻底清除，在最短的时间内对患者进行洗胃救治（有条件者可采用电动洗胃机），为确保洗胃的彻底性，要求进行反复冲洗，在洗胃结束后，采用20%，500ml甘露醇进行导泄处理，以免毒性物质进入患者肠胃被吸收；③解毒：解毒药物可选择阿托品药物，阿托品进行解毒时，需要以早期治疗、反复给药、足量治疗为基本原则，但是在解毒过程中，为了避免患者出现心率加快异常、瞳孔扩大、皮肤潮红等症状，需要合理控制阿托品的剂量，一般为每小时1mg，治疗1d到3d，等到缓和的病情稳定之后，可以采用肌注或者静脉注射方式进行给药；④病情观察：严密观察患者的临床症状和体征指标，做好相应的记录工作，此外，还需要观察患者是否出现阿托品中毒症状（例如狂躁、幻觉等精神异常症状或者患者逐渐处于昏迷状态等）。 　　3.2 有机磷中毒的全面性护理方案 　　有机磷中毒的全面性护理方案主要包括以下几个环节：①病情护理，密切观察患者的皮肤颜色、瞳孔变化、意识状态、心率、血压等临床生命体征指标，遵医嘱进行药物应用，针对出现心慌、胸闷、气短、唾液汗液增多等异常现象者，及时向治疗医师反馈，做好抢救准备；②临床基础护理：第一，饮食护理：针对恢复意识者，可以予以流质食物，告知患者早期食用高维生素、高热量、易消化的食物；第二，口腔护理：针对洗胃后进食患者，需要???保患者的口腔卫生，每日进行口腔护理，频次为2次/d； 第三，体温