多种耐药肺结核50例耐药原因和疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 多种耐药肺结核50例耐药原因和疗效分析 （河北大学附属医院结核科 河北保定 071000） 【摘要】目的：探讨多种耐药肺结核患者的耐药原因及疗效。方法：于2014年8月到2015年8月间，在我院选择50例多种耐药肺结核患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回归性分析，了解患者耐药原因，并根据患者治疗方案将患者分为莫西沙星组（n=25，莫西沙星+抗结核药物）和氧氟沙星组（n=25，氧氟沙星+抗结核药物），对比两组患者的治疗效果。结果：患者耐药原因为：不规则治疗35例，初始耐药7例，医护人员处理不当8例。莫西沙星组患者治疗后痰菌转阴率及病灶吸收率、空洞愈合率与氧氟沙星组相比明显较高，P＜0.05。结论：多种耐药肺结核患者的耐药原因较多，且莫西沙星+抗结核药物是临床治疗多种耐药肺结核的有效方案。 【关键词】多种耐药肺结核；耐药原因；疗效 【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0059-02 肺结核是临床常见结核病，是因结核杆菌侵入人体肺部引发的一种疾病。肺结核属于慢性传染病，当前研究结果显示，受多种因素影响，耐多药肺结核的发病率正在不断升高，使得患者的治疗效果下降，严重威胁患者生命安全。此次研究中对多种耐药肺结核患者的耐药原因及治疗效果进行分析，以期为临床防治多种耐药肺结核提供参考。以下进行具体报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 于2014年8月到2015年8月间，在我院选择50例多种耐药肺结核患者作为研究对象，所有患者均采取痰液检测，存在利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇中一项或一项以上耐药；采取胸部X线检查存在结核病灶；排除存在排除严重内科疾病患者；排除生存期＜1年患者；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。根据患者治疗方案将患者分为莫西沙星组（n=25）和氧氟沙星组（n=25），莫西沙星组患者中男女比为14:11；年龄23～76岁，平均年龄（45.3plusmn;8.6）岁；氧氟沙星组患者中男女比为13:12；年龄22～76岁，平均年龄（45.2plusmn;8.5）岁。与莫西沙星组对比，氧氟沙星组患者性别、年龄等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。 1.2 方法 莫西沙星组患者给予莫西沙星（拜耳医药保健股份公司，进口药品注册证号：0.4g/次，1次/d）+抗结核药物方案治疗，氧氟沙星组患者给予氧氟沙星（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字0.4g/次，1次/d）+抗结核药物方案治疗。 抗结核药物方案为：对氨基水杨酸异烟肼（重庆华邦制药有限公司，国药准字0.6g/次，1次/d）+丙硫异烟胺（山西省太原晋阳制药厂，国药准字0.7g/次，2次/d）+利福平（华北制药集团制剂有限公司，国药准字0.6g/次，2次/周）。均持续治疗1年。 1.3 观察指标 对所有患者的病史、用药史、生命体征等进行回顾性分析，统计患者的耐药原因。统计对比两组患者的治疗效果：对比两组患者的痰菌转阴率及病灶吸收率、空洞愈合率。痰菌转阴标准：患者连续3次痰涂片结核杆菌检测阴性，培养阴性。病灶吸收：采取胸部X线片检查病灶减小。空洞愈合：采取胸部CT检查患者空洞完全消失[1]。 1.4 统计学方法 上述患者的所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件进行分析处理，治疗效果采用率（%）表示，以chi;2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 患者耐药原因分析 50例多种耐药肺结核患者采取病例资料回顾性分析，总结患者耐药原因为：不规则治疗35例，占70.0%；初始耐药7例，占14.0%；医护人员处理不当8例，占16.0%。 2.2 患者治疗效果分析 莫西沙星组患者治疗后痰菌转阴率及病灶吸收率、空洞愈合率与氧氟沙星组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。 注：与氧氟沙星组相比*：P＜0.05 3.讨论 结核病是临床常见传染疾病，多通过呼吸道传播，患者常出现乏力、咳嗽、低热、咳血等症状，病程较长，严重影响患者身心健康。肺结核是结核病的一种，患者诊治效果不佳，常出现复发状况。临床治疗肺结核多采取