多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病155例.docVIP

精品论文 参考文献 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病155例 范晓东（浙江义乌市大陈中心卫生院 322011） 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0094-02 【摘要】 目的 对多索茶碱是否可以治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)进行分析论证。方法 随机抽选155例有慢阻病的患者，将其分为两组，多索茶碱组(治疗组) 80例和氨茶碱组(对照组) 75例，观察两组分别用过各自组的药物后，对慢阻病的临床治疗效果以及不良反应。结果 治疗组的用药效果总体要高于对照组，并且两组比较差异有统计学意义，即P＜0.05。结论 多索茶碱药治疗COPD不仅疗效显著，而且用药安全性比较高，因此在治疗COPD中值得推广使用。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 多索茶碱 氨茶碱 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，主要是指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，它不仅是一种破坏性的肺部疾病，而且是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。虽然COPD是可以有效预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，但由于是气道的疾病,因此对全身的系统影响很大。由于该病人在患病时主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或者呼吸困难以及喘息和胸闷，因此要治疗COPD，必须要改善呼吸系统，多索茶碱的应用，为COPD的治疗带来了极大地帮助，由于多索茶碱是一种新型茶碱类药物，具有较强的平喘作用，能减轻COPD患者的呼吸困难，从而改善呼吸肌的功能，刺激低氧状况下的呼吸驱动，从而达到治疗的目的，而且其安全性明显高于茶碱及氨茶碱。本文通过对比来观察多索茶碱与氨茶碱治疗COPD患者的疗效及安全性，其结果分析如下。 一、资料和方法 （一）一般资料 抽选义乌市大陈中心卫生院确诊的COPD患者155例，所有患者均处于急性加重期，因此不合并其他肺部疾病，七天以内未使用茶碱类药物及全身应用皮质类固醇药物。按就诊时间随机分为两组：多索茶碱组(治疗组)80例，男66例，女14例，年龄最小40岁，最大81岁，平均年纪67岁；氨茶碱组(对照组)75例，男62例，女13例，年龄最小42岁，最大80岁，平均年龄64岁。对两组患者的性别、年纪、患病程度、吸烟指数、肺功能及动脉血气指标进行均衡性检验，差异无统计学意义，即P＞0.05。所有患者均排除激素依赖者，有严重心、肝、肾功能不全及急性心肌梗死的患者、孕妇、哺乳期妇女及对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者等疾病。 （二）治疗方法 给治疗组每日静脉滴注1次300mg多索茶碱注射液加5%葡萄糖注射液250ml。给对照组每天静脉滴注1次250mg氨茶碱注射液加5%葡萄糖注射液250 ml。治疗时间为5-10天。试验期间所有患者均不能使用影响茶碱吸收、代谢、排泄的药物。同时给两组患者都进行常规治疗，如吸氧、抗感染、祛痰及对症处理等。治疗前后进行血常规、心电图、胸片、肺功能、动脉血气检查，并且每天详细记录患者症状的变化及不良反应。 （三）疗效标准 无效: 咳嗽、喘息无缓解甚至加重，哮鸣音未减少或者增多，FEV1、FEV1/FVC、PEF及PO2增加小于15%，PCO2降低小于15%。 好转: 咳嗽、喘息减轻，但并未完全消失，FEV1、FEV1/FVC、PEF及PO2增加15%～24%，PCO2降低大于15%～24%。 显效: 咳嗽、喘息消失或者明显减轻，哮鸣音完全消失或者明显减少，其中FEV1、FEV1/FVC、PEF及PO2增加高于25%，PCO2降低超过25%。而且不影响日常生活， （四）统计学方法 两组资料有效率的比较采用chi;2的检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。 二、结果 （一）治疗效果 两组临床症状缓解情况见表1。可见治疗组症状改善较对照组显著(P＜0.05)。 表1 两组患者临床症状缓解情况比较（例，%） 注：与对照组比较P＜0.05 两组患者给功能及血气变化比较，见表2。 表2 两组患者肺功能及血气变化比较（例，%） 注：与对照组比较P＜0.05 （二）不良反应 两组患者治疗后不良反应比较见表3。 表3 两组患者不良反应的比较( 例，%)