多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的治疗效果 顾庆炎 　　(湖北省仙桃市妇幼保健院 433000) 　　【摘要】目的：探讨多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的治疗效果。方法：所选的100例喘息性支气管炎患儿均为我院2012年1月至2014年1月期间收治病例，上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患儿均给予常规处理（给予抗生素抗感染、吸氧、镇咳类药物等）。对照组在上述常规治疗基础上给予氨茶碱平喘药物口服。观察组患儿在上述常规处理基础上给予多索茶碱静脉滴注，剂量为每天3mg/kg（加入5%葡萄糖注射液100ml中）静脉滴注，每天1次；同时给予盐酸溴己新注射液100nl静脉滴注，每天1次。两组患儿均5-7天为1个疗程。评定两组疗效。结果：观察组治疗效果评定结果总有效率为96.0%（显效38例、有效10例、无效2例）；对照组治疗效果评定结果总有效率为80.0%（显效31例、有效9例、无效10例）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的治疗效果显著，值得借鉴。 　　【关键词】喘息性支气管炎小儿 多索茶碱 溴己新 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0146-02 　　喘息性支气管炎是小儿常见的一种呼吸道疾病，主要是急性支气管感染所致，多由病毒或者细菌感染引起。婴幼儿的支气管解剖结构尚未发育成熟，支气管比较狭小，当气道粘膜感染后粘膜发生肿胀，再加上气道分泌物增多不易咳出，所以容易出现哮鸣音。在小儿喘息性支气管的治疗中，可以给予缓解喘息、镇咳化痰类类药物等，本文选择我院收治的此类患儿，观察多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的治疗效果。现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　所选的100例喘息性支气管炎患儿均为我院2012年1月至2014年1月期间收治病例，上述患者符合喘息性支气管炎诊断标准，上述患者具有不同程度的咳嗽、喘息、肺部听诊哮鸣音等症状和体征。上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组50例，其中男26例，女24例，年龄平均为1.8岁（最小患儿为4个月，最大患儿为4年）；对照组患儿50例，其中男23例，女234例，年龄平均为1.9岁（最小患儿为5个月，最大患儿为3.8年）；两组患儿一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组和对照组患儿均给予常规处理（给予抗生素抗感染、吸氧、镇咳类药物等）。对照组在上述常规治疗基础上给予氨茶碱平喘药物口服。观察组患儿在上述常规处理基础给予多索茶碱静脉滴注，剂量为每天3mg/kg（加入5%葡萄糖注射液100ml中）静脉滴注，每天1次；同时给予盐酸溴己新注射液100nl静脉滴注，每天1次。两组患儿均5-7天为1个疗程。 　　1.3 疗效评定标准 　　治疗过程中观察患儿咳嗽、喘息等临床症状和体征改善情况，根据改善情况评定治疗效果。患儿咳嗽喘息、咳嗽等临床症状消失，肺功能检查第1秒呼气末容积增加超过治疗前25%，评定为显效；患儿咳嗽喘息等临床症状较治疗前有所减轻，肺功能检查第1秒呼气末容积增加较治疗前15%-25%，评定为有效；患儿咳嗽喘息等症状和肺功能检查显示没有改善，或者较治疗前加重，为无效。 　　1.4统计学处理 　　在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，Plt;0.05，显示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患儿疗效比较 　　观察组治疗效果评定结果总有效率为96.0%（显效38例、有效10例、无效2例）；对照组治疗效果评定结果总有效率为80.0%（显效31例、有效9例、无效10例）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组患儿疗效比较 　　3 讨论 　　喘息性支气管炎是常见的婴幼儿时期呼吸系统疾病，严重影响到患儿的生长发育，患儿主要表现为咳嗽、喘息、痰液粘稠而不容易咳出，肺部听诊出现喘鸣音。在对小儿喘息性支气管炎的临床治疗药物中，氨茶碱应用较多，但氨茶碱的临床治疗效果有效，产生的不良反应较多。多索茶碱和氨茶碱都是黄嘌呤衍生物，多索茶碱可通过多种作用途径作用于呼吸道而气道降低呼吸道高反应性作用，同时能够解除呼吸道痉挛。在多索茶碱作用途径中，多索茶碱可通过抑制炎症介质释放，也可抑制细胞因子释放，从而起到控制气道慢性炎症反应发生和发展；多索茶碱能够抑制磷酸二酯酶活性从而改变气道平滑肌内钙离子水平，使气道平滑肌松弛，气道扩张，解除气道痉挛。溴己新属于痰液溶解剂，能够分解痰液中