安诺治疗仪在糖尿病周围神经病变中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 安诺治疗仪在糖尿病周围神经病变中的应用 杨光华 古力（新疆昌吉州人民医院 831100）　 【摘要】目的 观察安诺治疗仪在糖尿病周围神经病变（DNP）患者中的疗效。方法 随机入选2012年1月至9月住院的2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者87例，随机分为对照组：糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液组。治疗组：糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液+安诺治疗仪组，给予安诺治疗仪一个治疗疗程后，观察治疗前后患者症状、体征、及下肢周围神经检查结果的变化，评价治疗效果。结果 各组间临床症状治疗后明显改善，尤其糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液+安诺治疗仪组较糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液组治疗后的症状明显改善。两组间比较有统计学意义（P＜0.01），所有观察对象均无明显不良反应。结论 安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变能明显改善患者的临床症状。 【关键词】2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 安诺治疗仪 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）31-0246-01 糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素之一。随着糖尿病病程的延长，其发病率也逐年增加。神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经，产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍甚至致残，严重影响了患者的生活质量。所以早期有疗效的治疗对于降低截肢风险，改善预后，提高生活质量，减轻社会经济负担有重要作用[1]。本文探讨安诺治疗仪在糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液的基础上治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的治疗效果。 1 资料与方法 1.1病例资料：连续收集2012年1月至9月在新疆昌吉州人民医院内分泌科住院的2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者87例。随机将患者分为对照组和治疗组，治疗组46例，对照组41例。其中女39例，男48例，平均年龄（62plusmn;11）岁。糖尿病病程（10.1plusmn;7.3）年。其中病程lt;5年的患者13例，占14.94%；5年le;病程lt;10年的患者51例，占58.62%；病程ge;10年的患者23例，占26.43%。所有患者均符合以下入组标准：①满足WHO1999年制定的糖尿病诊断标准；②具有糖尿病周围神经病变症状，包括感觉神经病变所致感觉异常及疼痛，运动神经病变所致肌无力、肌萎缩等症状；③膝反射、跟腱反射等深反射减弱或消失；④足诊断箱感觉阈值中度风险（16-25伏特）或以上；⑤排除其他原因所致的周围神经病变；⑥ 排除妊娠及哺乳期、严重的糖尿病并发症、严重其他疾病及精神疾病的患者。2组患者的性别、年龄、空腹血糖（FPG）、糖尿病病程、周围神经病变病程等差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2方法：所有患者均予健康教育、糖尿病饮食，适度运动，单独给予胰岛素或联合口服降糖药控制血糖，并在控制好血压的基础上，对入组的患者按照单盲、随机、对照的原则分为对照组：糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液（日本卫材公司提供，商品名：弥可保）500ug 滴斗入 避光，1次/d，疗程均为8-10天）组。治疗组：糖尿病基础治疗+甲钴胺注射液+安诺治疗仪组，给予安诺治疗仪一个治疗疗程，8-10天为1个疗程。 1.3临床疗效观察：观察临床症状包括下肢及足部麻木、感觉异常、灼热感、刺痛感；膝反射、跟腱反射等深反射变化；足诊断箱感觉阈值指标变化。 1.4疗效评价 根据以下标准判断临床疗效，显效：患者症状显著好转，膝反射、跟腱反射等深反射明显好转，患者足诊断箱感觉阈值正常（0-10伏特）。有效：患者症状改善，膝反射、跟腱反射等深反射有所好转，足诊断箱感觉阈值轻度风险（11-15伏特）；无效：患者症状无改善，膝反射跟腱反射等深反射无好转，足诊断箱感觉阈值中度风险（16-25伏特）或重度风险（＞25伏特）。有效率为显效与有效人数占全部患者的百分比。 1.5统计学方法 对所有数据采用SPSS13.0进行分析，对临床治疗的有效率采用x2检验，对足诊断箱感觉阈值指标变化采用t检验，P ＜0.05时具有统计学意义。 2 结果 2.1两组治疗效果比较 表1为实验组与对照组患者临床疗效对比；对照组治疗的有效率为69.3%，实验组治疗的有效率为89.6%，治疗组有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组临床症状均有所改善，其中治疗组的临床症状较试验组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01） 。 表1 实验组与对照组患者临床疗效对