宾阳县疟疾防治后期流行趋势分析.docVIP

精品论文 参考文献 宾阳县疟疾防治后期流行趋势分析 屈锦秀 宋晓倩 陆改天 赵雪宁 覃家喜（宾阳县疾病预防控制中心 广西宾阳 530400) 【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0461-02 【摘要】 目的 预测宾阳县疟疾控制后期流行趋势，为宾阳县实施全县消除疟疾项目提供依据。方法 连续对本地、外地居民进行病原监测，计算疟疾阳性率，然后根据原虫阳性率对宾阳县的疟疾趋势进行预测。结果 2005～2010年共进行本地居民发热血检36925人，未检出阳性；共血检流动人口3344例，检出阳性2例，阳性率为0.06%。宾阳县疟疾发病率除2008年为0.02/万外，其余均为0。本地居民血检平均原虫阳性率0，流动人口血检平均原虫阳性率0.06%。结论 宾阳县疟疾发病仍控制在1/万以下，疟疾传播阻断。主要继续加强疟疾监测，特别是流动人口的疟疾监测，在宾阳实现全县基本消除疟疾的目标是可行的。 【关键词】 疟疾 阳性率 消除 宾阳县位于广西中部偏南，辖16个乡镇，1881个自然村屯，2010年底总人口数为105万人，居住着汉、壮、苗、瑶等22个民族。1953年以来曾出现4次疟疾暴发流行，人民深受其害。经过50多年的反复防治，1993年10月经自治区卫生厅组织考核验收，达到卫生部规定的《基本消灭疟疾标准》[1]。本文就疟疾控制后期的2005年至2010年疟疾发病情况进行如下分析。 1 资料与方法 1.1 资料 资料收集2005～2010年宾阳县疟疾疫情资料、监测数据报表及防治工作总结。 1.2 方法 疟疾疫情资料和各种监测数据经核实后, 用Excel 2000 软件进行统计分析。 2 结果 2.1 疟疾发病率。2005～2010年宾阳县共报告疟疾病例2例，发病率分别为0、0、0、0.02 /万、0、0。 2.2 疟疾监测。2005～2010年，宾阳县共查见疟原虫阳性者2例。其中，本地居民血检36925人次，疟原虫阳性者0例；流动人口血检3344人，疟原虫阳性2例，平均原虫阳性率0.06%。发病以后以输入性疟疾病例为主，未查见本地疟疾病例（表1、表2）。 表1 2005～2010年宾阳县居民发热病人血检疟原虫结果 2.3 流动人口监测。2005～2010年宾阳县共进行流动人口血检3344例，检出阳性2例，阳性率为0.06%。均为间日疟。 2.4 病例地区分布 2005～2010年，宾阳县报告2例输入性病例,均分布在大桥镇。 2.5 季节分布。2例病例均在11月发病，这与当地民工农忙及春节前集中返乡有关。 .6 病例年龄性别分布。2例患者均为男性患者， 年龄在35～44岁之间，均为男性。 2.7 病例职业分布。2例患者均为农民，外出缅甸淘金而感染疟原虫。 3 讨论 经过几代人，几十年的抗疟，宾阳县疟区性质目前发生了质的变化。50年代，全县不但有高疟区、中疟区、低疟区，而且流行区域大，分布广。1953、1954年全县分别报告疟疾5029例和6447例，年均发病率分别为128.04／万和160.41／万，50年代由于抗疟措施不完善，疟疾发病未得到控制，甚至发生暴发流行，58年起，采取综合性防治措施，60～70年代后疟疾发病率降至1/万以下，疟疾发病呈散发状态；进入80年代后期，发病率略有回升，可能与人体免疫力低，人口大量流动导致传染源输入有关，90年代，我县加入桂西南灭疟联防区，疟疾发病率呈逐年下降趋势，至1993年达到了国家基本消灭疟疾标准，1995年以后无内源性疟疾病例发生，病例主要以外源性病例为主，时至2008 年，全县报告的疟疾病例只有2例外源性病例，年发病率不足1／10万，全县所有乡镇均已成为低疟区。 2005～2010年的监测结果显示，宾阳县疟疾防治后期流行病学有如下特点：①流行处于低水平并得到阻断，疟疾年发病率为0。6年中疟疾总病例只有2例，年平均发病率均在1／10万以下，表明宾阳县疟疾流行目前已基本阻断和得到控制；②通过病例个案调查发现，病例和疫点极为分散，无当地感染病例分布；③偶有输入病例发生。6年间在当地居民中未发现疟疾病例，仅2008年从境外（缅甸）输入2例疟疾病例，疟疾病例主要以流动人口为主，这与黄亚铭报道的广西疟疾病例以流动人口为主相一致[2]。④病例的地区分布结果显示，宾阳县疟疾病例主要是分布在有外出高疟区打工的乡镇，应加强对这些乡镇的重点监