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放射治疗中细胞存活理论的新假设及其数学表达 放射治疗中细胞存活理论的新假设及其数学表达 李大梁 摘要 本研究建立了一种被称为细胞耐击数模型的描述照射剂量与细胞存活率关系的方法，通 过已有的实验数据，初步证实了细胞耐击数模型描述剂量与细胞存活率关系的有效性。 放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，在提高肿瘤患者的局控率和长期存活率方面取 得了明显的成果。在根据照射剂量预计治疗效果方面，目前广泛采用的是线性-平方模型（L-Q 模型）。L-Q 模型描述的是照射剂量与被照射细胞存活率之间的关系。L-Q 模型将DNA 的双链 断裂作为辐射引起各种生物效应最基本的损伤，并以此推导出剂量与细胞存活率关系的表达 式： = −−2 （1） L-Q 模型虽然被广泛采用，但是适用的剂量范围较窄。 本文的目的是假设新的射线损伤细胞的模型，建立新的剂量与细胞存活率关系的表达式， 本文将这一模型称为细胞耐击数模型。 假设  假设1：细胞内存在着维持细胞存活的功能结构，这些结构如果被射线产生的电离粒 子或自由基击中将丧失功能，从而导致细胞的失活。这种结构称为靶，单一细胞内 所有的靶称为靶集合。  假设2：随着丧失功能的靶数量的增加，细胞存活能力逐渐下降，当数量达到某一个 阈值时，细胞将完全丧失存活能力。本假设把这一阈值所对应的电离粒子或自由基 对靶集合的击中次数称为耐击数，记为r。  假设3：不同的细胞，耐击数不同。 1 放射治疗中细胞存活理论的新假设及其数学表达  假设 4：在经历一次照射后，受到未超过耐击数打击的细胞虽然有部分存活，但存 活细胞的耐击数会下降。在停止照射后，耐击数会逐渐恢复，不同细胞的恢复速度 不同，被击中次数不同的细胞，恢复速度亦不同。 被击细胞的存活能力表达式 细胞内应存在多种类型的靶，各种靶的状态及数量（如：没有受到损伤的线粒体的数量） 对细胞存活能力均有影响。这些靶在电离粒子或自由基的击打下会丧失功能，细胞内部环境 被破坏。随着丧失功能的靶数量的逐渐增多，细胞的存活能力下降。对于某种细胞，当一定 数量的靶丧失功能，一些相对脆弱的细胞将失活，而强壮的细胞（或处在非敏感期的细胞） 则能继续存活。只有当丧失功能的靶的数量达到某一阈值时，存活能力完全丧失，细胞才会 全部失活。由于丧失功能的靶越多，维持细胞存活的靶越少，因此，随着丧失功能的靶数量 的增加，细胞存活能力加速下降，失活的比例将加速增长： (1−) = （2） − 1 − = = − ∙ 1 − （3） 0 − = 1 + ∙ 1 − （4） 式中，1 −为有m 个靶丧失功能的细胞的失活比例，c 为失活速度系数，v 为存活比例， T 为靶的总数， m 为丧失功能的靶的数量，如果单击就可以使靶丧失功能，则：